華人健康網

没有家族史，且饮食清淡、起居正常，现年35岁王小姐，从没想过自己会罹患乳癌，两年前，摸到乳房硬块时，还认为那只是纤维囊肿，应该不会那么倒霉，没想到切片结果确诊为恶性肿瘤，而且是相当棘手的HER2阳性乳癌，进一步检查发现，癌细胞已经转移至肝脏。

确诊罹癌时，她难以接受，因为她一向是旁人羡慕的人生胜利组，幸福美满，先生温柔体贴，双胞胎儿子活泼可爱，一夕之间，完美的家庭宛如面临崩解，天崩地裂。

但一想到孩子还小，不到两岁，正需要妈妈照顾，为母则强，王小姐积极接受治疗，在医生评估下，接受最新的“双标靶药物”合并化疗，六个月后转移至肝脏的肿瘤影像不见了，病情趋于稳定，乳房肿瘤也变小了，顺利切除肿瘤，现在定期回诊追踪，对于未来充满信心。

欧美肿瘤医学界共识：第一线使用双标靶合并化疗治疗成效佳

台湾三军总医院肿瘤科主任戴明燊指出，台湾每年新增一万多名乳癌患者，其中约3000名癌友属于HER2阳性乳癌，年纪相对较轻，因HER2基因过度表现，以致容易复发或转移。

戴明燊主任指出，一旦HER2阳性乳癌患者转移至骨头、肝脏、肺脏，传统治疗以化疗为主，平均稳定不恶化的时间为六至八个月，如果使用“标靶药物”合并化疗，则稳定不恶化时间平均可达一年，换成最新“双标靶药物”合并化疗，有机会可延长至一年半。

因为治疗成效显著，欧美各国肿瘤医学界已有共识，针对HER2阳性乳癌患者转移复发的病友，建议第一线使用双标靶药物合并化疗，不过，可惜的是，目前台湾健保仅给付其中一种标靶药物。

标靶药物合并化疗　降低复发转移风险

癌症治疗日新月异，戴明燊主任说，精准医疗已成癌症治疗新趋势，对于尚无转移的HER2阳性乳癌患者来说，手术切除肿瘤之后，施以预防性治疗有其必要性，在医生评估下，接受标靶药物合并化疗，可有效降低日后复发转移的风险。

海外一项追踪十年的临床研究发现，早期HER2阳性乳癌患者如果没有接受预防性治疗，复发机率高达四至五成，如果接受标靶药物合并化疗，则复发转移风险降至二成以下，延长存活期。

乳癌抗癌武器多　患者应积极接受治疗

戴明燊主任强调，即使确诊时已经转移，或是治疗后转移，癌友也不需灰心，透过“双标靶药物”合并化疗，双面夹杀HER2信息路径，抑制癌细胞生长，延长存活期，且副作用较小，提高生活质量。

戴明燊主任说，以前乳癌治疗以化疗、电疗为主，随着新药不断问世，抗癌武器越来越多，例如，荷尔蒙治疗、标靶药物（单标靶、双标靶），以及最新的免疫疗法，患者不要轻言放弃，应积极接受治疗。