乳癌未来有机会成为“不死的癌症”吗?根据2014年癌症登记报告资料显示,平均每天约有5名妇女死於乳癌。所幸,随着医疗进步快速,尤其是乳癌已经有良好疗效的标靶药物搭配化学治疗,乳癌是否真的有机会成为“不死的癌症”,令人充满期待!事实上,根据一份本土15年早期HER2阳性乳癌患者长期追踪调查发现,证实标靶药物对於淋巴结未转移的早期HER2阳性患者的重要性,接受药物治疗後,5年存活率竟可高达百分之百。
使用抗HER2标靶,5年整体存活率达100%
美国乳癌进展,死亡率降了40%,那台湾的乳癌治疗有进步吗?台湾乳房肿瘤手术暨重建医学会理事长陈训彻,於2000年至2014年进行早期HER2阳性乳癌患者的大规模的长期追踪调查,是以长庚医院15年来乳癌病人追踪,分析乳癌病患存活,针对淋巴结未转移之早期HER2阳性共4,478名乳癌患者,在使用抗HER2标靶治疗之後发现,使用抗HER2标靶,5年整体存活率达100%!
台湾每年新增1万多名乳癌患者,其中四分之一属於HER2阳性,推估全台每年增加3000名HER2阳性乳癌病友,因HER2基因过度表现,以致预後复发转移的风险大增,癌友身心承受巨大煎熬。
HER2阳性乳癌未转移至淋巴结 标靶药未达健保给付
陈训彻教授在临床上曾经收治1名48岁张小姐,是担任知名外商公司高阶行销业务主管,年轻时就有乳房纤维囊肿,定期回诊追踪,8年前一晚洗澡时,摸到乳房硬块,不觉有异,不料回诊时,医师一触诊,就觉不对劲,认为「这应该是不好的」。果然病理报告出炉,诊断为罹患治疗棘手、复发率偏高的HER2阳性乳癌,尽管属於早期HER2乳癌,癌细胞尚未转移至淋巴结,如果接受化疗合并标靶药物,就能大幅降低日後复发转移风险,但是碍於健保给付规定,健保无法给付。
所幸经济足以承担,才能在医师嘱咐下积极治疗,并使用抗HER2标靶来预防复发。用药後迄今7年了,并未复发转移。她开心的分享自己罹癌的故事,宛如重生。但是,她也对於有一些经济能力无法负担庞大药费的患者,而感到深深惋惜,简直是拿自己的生命来下注,认为乳癌再复发倒楣的事,不会发生在自己身上。
抗HER2标靶药物辅助治疗 可降低复发率
陈训彻教授表示,我们有更好的机会来改善乳癌存活率,但是,生命不能用来赌博!呼吁HER2阳性乳癌患者不要放弃任何治疗机会,使用抗HER2标靶药物辅助治疗,可以降低复发率、降低心里对复发的恐惧,并降低後续的医疗资源。