患有糖尿病患者應謹慎使用藥物,以免引發腎臟功能受損,導致有生命危險的酸血症。日前一名來台工作的德籍工程師,就因長期服用Metformin藥物控制糖尿病病症,導致腎臟功能衰竭,指數未達正常人的4%,合併出現酸血症和急性呼吸衰竭,差點送命。
台中童綜合醫院腎臟內科醫師簡孝文表示,該名58歲的德籍工程師就診前已連續多日呼吸會喘、全身無力,且曾連續拉肚子1個星期,血糖值也掉到60,被送醫急診後,抽血檢查發現腎功能只有3ml/min,不到正常人80ml/min的4%,血液PH值也只有6.5,是為酸血症,加上當時有急性呼吸衰竭的情形,所以緊急使用呼吸器治療。
在問診過程中,醫師得知患者有糖尿病史,自5月起就一直使用一種名為「Metformin」的藥物。這種藥物在美國、歐洲、日本及台灣是糖尿病病友經常使用的藥,不過服用的前提是患者的腎臟功能必須正常。腎臟功能不好的人服用後,可能造成酸血症,引發血壓下降;如果酸血症又引發患者呼吸衰竭,則需緊急安排血液透析治療。
簡孝文醫師表示,由於一般人工腎臟無法將患者在血中的藥物清除,往往需使用高效能的人工腎臟做血液透析。該名德籍患者在連續接受血液透析治療3天後,第4天時的呼吸和血壓逐漸恢復穩定,且在拔掉呼吸器後轉至一般病房。之後又經過一連串治療以恢復腎臟功能,患者已於日前平安出院返回德國。