常有白內障的病人問:是不是要等白內障成熟了才能開刀?還沒成熟就開是不是很容易復發?眼科醫師表示,現今眼科醫療技術進步,很少人等到白內障成熟了才開刀,因為成熟的白內障可能引發許多併發症,甚至可能失明,通常手術治療完後,視力的回復也最為明顯。
成熟的白內障除了除了會嚴重影響視力外,還有可能產生以下的併發症。書田眼科診所主治醫師王司宏表示,晶體過敏興葡萄膜炎、晶溶性青光眼和晶體型態性青光眼都是常見的併發症,通常都必須先控制發炎及眼壓,再盡快摘除水晶體,否則很可能失去治療的關鍵時機。
併發晶體過敏興葡萄膜炎時,在正常的眼睛平日也會有極少量的水晶體蛋白經由水晶體囊而滲透至前房,對這些極微量的抗原,眼球的免疫系統還可以忍受,但若因水晶體外傷或過度成熟導致大量的水晶體蛋白進入前房,就會引發免疫性的發炎反應,眼球會發紅疼痛合併結膜水腫及前房發炎,也可能導致繼發性青光眼。
併發晶溶性青光眼,在臨床上會因患白內障而視力不良的眼睛突然紅腫疼痛、角膜水腫及前房炎症反應,眼壓上升太高會導致頭痛、噁心及嘔吐,有時易被誤診為腸胃炎。併發晶體型態性青光眼時,臨床上恐出現急性隅角閉鎖性青光眼的症狀,眼睛充血脹痛,角膜水腫,用隅角鏡檢查可發現前房隅角是封閉的,除用雷射進行虹膜穿孔減少阻塞,最後還應該盡快切除水晶體,才不致最後造成眼球不可回復的傷害。

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