脑神经麻痹,小心合并内斜视及复视!台南市1名65岁薛姓男子,去年12月车祸造成头部外伤,出现头晕及头痛,伴随内斜视合并复视。经检查发现60到70个稜鏡角的大角度内斜视,两眼均无法往外侧转动,诊断为头部外伤造成双侧第6对脑神经麻痹合并内斜视及复视。
收治个案病例的台南市立医院眼科部主治医师王琳煜指出,斜视、复视干扰患者日常生活,诸如用餐夹菜看的到却夹不到,倒开水常对不准,杯里没水但桌上却满是水,走路或爬楼梯时容易绊倒,马路会1条看成2条,也不敢骑机车或开车,造成生活极大的不便。
斜视合并复视 影响生活
一般而言,造成斜视、复视的原因,除了第3对、第4对、第6对脑神经麻痹外,甲状腺功能亢进、眼眶骨骨折、重症肌无力、脑肿瘤、颅内压增高、病毒感染等,都是可能造成斜视与复视常见的原因。
患者在眼科门诊追踪约半年,斜视及复视仍未见改善,于是安排开刀矫正斜视,采用左眼上、下直肌部分移位手术,与2眼内直肌放松手术。术后第1天病人眼球即可恢复部分转动功能,且看前方不再有复视,大大改善病人的生活品质及外观。