1 2012/7/11 上午 11:28:25

惱人多汗!醫師:神經阻斷術一勞永逸

——【夏天油汗齊發】專題

(關鍵字: 多汗症 , 林建智 , 可逆式胸腔鏡交感神經阻斷術

炎熱的夏季,往往一動就汗流浹背,多汗的黏溼感,及汗液被細菌分解後所散發的異味,既惱人又尷尬。醫師指出,治療多汗症的方法,分為非手術法及手術法,非手術法的治療如局部使用乾燥劑,或服用抗乙醯膽素藥,但這些方法只對症狀輕微者有效,手術療法則以「可逆式胸腔鏡交感神經阻斷術(ESB)」,能有效根除症狀。

林建智醫師(左二)表示,他於1996年所發明設計的可逆式胸腔鏡交感神經阻斷術(ESB),不切斷神經,且具有可逆的特性,手術方法簡單迅速。(圖片提供/高雄瑞生醫院)
林建智醫師(左二)表示,他於1996年所發明設計的可逆式胸腔鏡交感神經阻斷術(ESB),不切斷神經,且具有可逆的特性,手術方法簡單迅速。(圖片提供/高雄瑞生醫院)

高雄縣瑞生醫院林建智院長指出,在台灣約有2%的人,因為交感神經的過度亢進,身體的排汗量明顯的超過身體調節體溫的需求,造成多汗症的情況。通常多汗症可以從小學的學童就發生,到了青春期更為明顯,其中最困擾的就是手掌、腋下、腳掌的多汗症。

但是有些人為了治療手汗症,而以手術切除交感神經節,或以內視鏡電燒灼方式作交感神經切除。手術後可能造成出汗部位改變,例如:背部、胸部或大腿出汗變多,形成代償性出汗的問題。如果代償性出汗嚴重,有時比手汗症還困擾,一天需換很多套衣服,卻無任何解決方法,嚴重影響生活與工作,甚至導致憂鬱症。

林建智醫師表示,傳統治療法採用切斷神經方式,但因不明確,會引發頗多後遺症,經由他發明的技術分類與手術,可達到99%的成功率。與以往傳統的手術相比較,胸腔內視鏡交感神經切斷術( ETS),將交感神經切斷以達到治療目的。若病人無法適應術後情況的時候,不可反悔,只有聽天由命了。

他於1996年所發明設計的可逆式胸腔鏡交感神經阻斷術(ESB),不切斷神經,且具有可逆的特性。手術方法簡單迅速。經由腋下2個小於0.5公分的切口,依治療不同分類的疾病。置入不同位置的鈦金屬製的微小夾子,用阻斷神經的方法來獲得治療效果。

林建智醫師強調,臨床上,10至20分鐘左右可以完成腋下兩側的手術。病人次日幾可完全恢復。術後不留疤痕。當病人無法適應術後情況時,可以後悔,只需將鈦金屬夾子取出即可。

近年來,內視鏡法的引進,使手多汗症的開刀更為簡單,開刀時間減少,患者術後的疼痛及大疤痕的問題也改善。但代償性多汗症在術後仍常發生,術前嚴格地篩選病人與詳細地與病人溝通,仍然是手多汗症開刀前的重要步驟。

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