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流鼻水一定都是感冒吗？小心，如果发生在单侧持续或间歇性的流清鼻水，像涌泉般滴出，却找不到特定的原因时，就要小心可能来源不单纯是鼻子，而是上头的脑脊髓液。医生提醒，肥胖、睡眠呼吸终止及女性，是自发性脑脊髓液鼻漏的高危险群，必需注意。

肥胖、睡眠呼吸終止及女性，是自發性腦脊髓液鼻漏的高危險群，必需注意。

1位中年女性家庭主妇，没有头部外伤纪录，也没有接受过头部及鼻子手术，一开始只有右侧有流鼻水的现象，接受止鼻水药物治疗但没有效果。后来鼻水量大增，只要头低下时，右侧鼻水就会像涌泉般滴出，睡觉时大量鼻水往喉咙流而呛醒，只能坐着睡觉，实在非常痛苦。

自发性脑脊髓液漏　鼻窦内视镜手术治疗

收治患者的台湾林口长庚纪念医院耳鼻喉科系鼻科主任张伯宏医生表示，经计算机断层及核磁共振检查，发现患者蝶窦外侧隐窝有一接近1公分之颅底缺损及脑膜脑膨出，经安排鼻窦内视镜手术辅以计算机导航系统，成功探查蝶窦深处颅骨缺损处。本病患是典型的自发性脑脊髓液漏，所谓自发性就是无头部外伤、无头部手术史，也无脑部或鼻部肿瘤，却发生了脑脊髓液漏。

去年8月经以内视镜移除脑膜脑膨出部分，缺损处以大腿筋膜及鼻中膈黏膜瓣修补。追踪至今超过半年没有复发，终于能躺着睡觉。内视镜手术经由近30年的进展，不论器械、高分辨率屏幕、手术修补技术及材料，以及计算机导航技术，都有长足的进展，修补的成功率可高达9成。

肥胖、睡眠呼吸终止患者　脑脊髓液漏高危险群

根据《美国鼻科及过敏医学杂志》指出，千禧年以前自发性只占所有脑脊髓液鼻漏的3-5%，但千禧年之后，却占了14-46%，这和逐年增加的睡眠呼吸终止和肥胖人口有关。文献也指出，近8成病患为女性，BMI超过30者多于8成，多数患有颅内压升高。

当出现其他的症状，如鼻子痒、打喷嚏、鼻塞不明显，却只是低头时有清水流出，就必须当心可能是脑脊髓液漏，别只是当作顽固的鼻过敏或是感冒。如果持续忽视脑脊髓液漏的存在，等于是帮忙细菌开了从鼻部通往脑部的大门，而不管脑膜炎或是脑炎，都是严重的感染，必需找鼻科专科医生诊断治疗。