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掌握面診要點

一般來說，臉色的變化是非常輕微的，要想準確分析臉部的各種顏色，掌握身體健康的變化，就有必要創造良好的觀察條件。

• 時間最好選擇在早晨

面診選擇在早晨，是因為人一早起床，還沒有經過情緒變化和運動等因素的影響，此時人的陰氣未動、陽氣未散、氣血未亂，臉色最自然。如果有疾病，就很容易從臉部顯示出來。從這一點上來說，最能掌握臉色變化的是自己，也最適合做自己的面診醫生。

• 光線應為間接日光

中醫面診要在「間接日光」的條件下進行，不能讓臉直接暴露在太陽下。在柔和的光線下，臉色最易於診察。如在透光性較好的房間進行面診較為適合。

如果沒有太陽光，想在燈光下進行面診，就很容易出現誤診。如白熾燈會使臉色發白，日光燈和燭光會使臉色偏黃。中醫歷來就有以下的警戒諺語：「燈下不看色，看色必出錯。」

• 排除影響面診的環境因素

臉部氣色會受外部環境的影響而發生改變。如酷熱嚴寒會使人臉發黑，室內工作使人臉發白。經常受日曬、風吹、雨淋，以及各種化妝品、油脂等因素的影響，都會造成假象，這些變化改變了肌膚的顏色，使它不能真正反映內臟的狀況（《形色外診簡摩》對這一點論述甚詳）。因此，在進行面診時，務必考慮這些因素，讓患者卸妝之後再來面診。

• 排除影響面診的心理因素

另外，在面診時，還必須考慮情緒對臉色的影響。當人們處於憤怒、悲傷、狂喜等情緒時，臉色會表現出不同於平時的顏色。所以，在對患者進行面診前，還必須使患者身心寧靜，盡量避免讓氣色產生變化。所以，《望診遵經》上說：「望色還須氣息勻。」

本文由《人類智庫》出版社提供，摘錄自《三分鐘面診》一書，原著為健康中國名家論壇編委會。