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臟腑在臉部的分布

臉部可以反映身體各部位的生理訊息，使臉部成為整體完整的縮影。臉部的各部位分屬不同臟腑，是臉部望診的基礎。清代醫學家陳士鐸曾說：「看病必察色，察色必觀臉，而各有部位，不可不知。」

《靈樞‧五色篇》中，將人的臉部比喻為一座宮廷院落，鼻居中央，位置最高，故曰「明堂」。其餘各部，皆如此形象化地予以想像：鼻部稱為「明堂」，眉間稱為「闕」，額稱「庭」（顏），頰側稱為「藩」，耳門稱為「蔽」。正如《望診遵經》所說：「首面上於闕庭，王宮在於下極，五臟次於中央，六腑挾其兩側。」這是臉部臟腑分布的全部規律。

臉部各部分與五臟的對應關係是：庭候首面，闕上候咽喉，闕中（印堂）候肺，闕下（下極）候心，下極之下（年壽）候肝，肝部左右候膽，肝下候脾，方上（脾兩旁）候胃，中央（顴下）候大腸，挾大腸候腎，明堂（鼻端）以上候小腸，明堂以下候膀胱、子宮處。

《素問‧刺熱篇》，把五臟與臉部的相關部位劃分為：左頰候肝、右頰候肺、額候心、頦候腎、鼻候脾。並說：「熱病從部所起者，至期而已」、「肝熱病者，左頰先赤；心熱病者，顏先赤；脾熱病者，鼻先赤；肺熱病者，右頰先赤；腎熱病者，頤先赤。」雖然這是從「熱病」的角度來劃分的，但後代醫家已把它擴展、推廣到對一切疾病的「望診」上。

《靈樞‧五閱五使》中說：「五官者，五臟之閱也。」所謂「閱」，是現於外而歷歷可察之義。據此，「喘息鼻張」是肺病，「眦青」者是肝病，「唇黃」者是脾病，「舌卷短而顴赤」是心病，「顴與顏黑」是腎病。腎開竅於耳，當為耳黑。

臨床上，可以將此作為望臉色的補充，且可據五臟與五體的聯繫，以診斷皮、肉、氣、血、筋、骨之病。如《靈樞˙衛氣失常篇》中說：「色起兩眉薄澤者，病在皮；唇色青黃赤白黑者，病在肌肉；營氣濡然者，病在血氣；目色青黃赤白黑者，病在筋；耳焦枯受塵垢，病在骨。」

註：《黃帝內經‧素問》和《黃帝內經‧靈樞》中，關於人體臟腑在臉部的色部劃分觀點稍有不同，故本書在上文中分別闡述。(續下一則）

本文由《人類智庫》出版社提供，摘錄自《三分鐘面診》一書，原著為健康中國名家論壇編委會。