1 2012/10/8 下午 02:43:23

工程師手肘受傷險殘 重建手術治療

(關鍵字: 網球肘 , 運動傷害 , 楊卿潔

常聽人抱怨說:「醫師說我有網球肘」,也有的愛打高爾夫球的人說:「我有高爾夫球肘」,兩者都是常見的肘部運動傷害。除了不正確的運動姿勢之外,不當的及技巧與反覆且過度的負荷,都容易造成手肘的運動傷害。還有摔傷也會造成肘關節受傷,一名36歲的工程師蔡先生,某日參加自行車競速比賽時,為閃避路中突如其來的小狗,躲避不及而摔車,導致身體多處擦傷及右手肘關節受傷而送醫,出院後發現手肘卡卡無法正常伸展,甚至不到一星期痛到連手都抬不起來。

台北中山醫院骨科楊卿潔醫師說明手肘受傷原理。(圖片提供/中山醫院)
台北中山醫院骨科楊卿潔醫師說明手肘受傷原理。(圖片提供/中山醫院)

台北中山醫院楊卿潔醫師表示,蔡先生是手肘外側韌帶傷害,目前針對手肘內、外側韌帶採重建手術治療,採取將掌長肌或大腿後肌的肌腱來修補受傷的部位,依病人情況使用局部麻醉或全身麻醉,手術時間約2小時。手術後再以石膏固定四至六週,同時搭配使用支架來做術後的復健治療。對一般患者來說,3-6個月即可恢復正常工作;至於運動選手大約經過治療9至10個月後就可以從事投擲運動練習,但是上場比賽則需一年的時間。

楊卿潔醫師表示,除了手肘內、外側韌帶受傷外,常見的另一個手肘運動傷害是出現在手肘內,這類患者通常就是關節內的「游離體」作祟造成的。「游離體」是手肘關節內因為反覆性運動而產生的傷害。關節受傷軟骨脫落而積留於關節內,形成游離的碎片,較容易好發於搬運工、運動員及體操選手等職業。因為長期重覆做讓關節產生巨大壓力的動作,久後會產生關節與關節的磨損及病變贅骨增生,肌肉攣縮僵,最後無法自由伸展及彎曲手肘。

楊卿潔醫師(圖片提供/中山醫院)
楊卿潔醫師(圖片提供/中山醫院)

對於外傷性游離體及關節炎的手術是採內視鏡將肘關節內碎骨進行清創,手術可以全身麻醉及半身麻醉,傷口長度約5mm大小,將游離體設法推擠至關節面之後摘除。手術中若游離體無法取出,也可採用高壓磨牙式消除法,耐心反覆鑽磨最後完全清除游離體。通常術後只需3至4四天即可活動,恢復較傳統切開手術迅速,但建議愈早接受手術摘除游離體效果愈好,功能恢復也會更完全。

手肘是身體很重要的部位,日常生活應儘量使用可以負荷的正常姿勢,不要去做違反人體工學或過量高強度重複性的運動像投擲及諸如街舞的地板動作;一旦發生手肘的運動傷害症狀時,應即早求助於專業的骨科醫師,進行合適的運動治療,避免二度的運動傷害。

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