50歲才會罹患五十肩?其實不然,五十肩的醫學正式名稱是「沾黏性肩關節囊炎」,症狀包括發炎及沾黏造成的疼痛及關節活動受限,雖好發於50歲左右的中年人,但其他的年齡層也有可能發生,其中又以女性、40~60歲、非慣用手、糖尿病、腦中風、頸椎退化、肩部受傷或發炎、活動減少等為五十肩的危險因子。
台南市醫安南門診復健科楊宗茗醫師表示,因為外傷或勞損傷而導致肩關節疼痛,使肩關節不能主動或被動做外展、向前、向後彎屈或外旋等活動,故稱「五十肩」,或稱為肩關節周圍炎。
五十肩的治療必須先找出可能的發病因子並加以改善,目標著重於減輕疼痛及恢復關節活動度,方法包括口服藥物、關節內注射類固醇、熱療、電療等,但這些治療都必須結合復健運動治療,才能達到最好的治療效果。
臨床治療原則急性期為疏筋活血、通絡止痛、消腫消炎,採冰敷消腫,貼敷青草膏,手法要非常輕柔,過重導致損傷使黏連加重。黏連期為鬆解黏連、滑利關節,採熱敷按摩、旋轉關節鬆解黏連法,可採用之治療手法非常多,如滾法、按法、按揉法、拿法、搖法、搓法、抖法等,患者可採坐姿、仰臥、俯臥或健側側臥位各種姿勢,便利施術者皆可。緩解期為榮筋通絡,治療以舒緩柔筋手法,活化肩周圍組織。
中醫針灸治療可取穴在肩井、天宗、秉風、俞穴、肩貞、肩腧、肩?穴及三角肌區和肩胛區部位,也有取手三里、肩點、列缺、合谷、偏歷,取患側穴。
楊宗茗也提醒,五十肩患者除了到醫院接受治療,在家裡也要按照復健科醫師的建議勤做每個方向的關節伸展,五十肩早期如能持續自我復健,有利症狀之緩解,並且促進早日康復,常用方法有彎腰繞圈運動、手指爬牆運動、後伸摸背運動、背後抬手運動、摸耳朵運動、考德曼式運動,患者可以選擇其中幾種,持之以恆,會有不錯的效果。