華人健康網

帶狀皰疹在民間俗稱「皮蛇」或「飛蛇」，是由一種由濾過性病毒引起的疾病，這種病毒稱為「水痘帶狀皰疹病毒」，病毒潛伏在脊椎的神經節中，伺機而動，一旦宿主因熬夜、壓力、過度勞累，或疾病等因素引起免疫力下降，病毒便會沿著神經跑到皮膚上，進而發病而引起帶狀皰疹。而年紀越大的人一旦得到帶狀皰疹，就越容易罹患「帶狀皰疹後神經痛」，必需加以治療。

台南市立醫院神經內科邱律諳醫師表示，人感染水痘病毒會長水痘，病毒並未完全消失藏在神經節裡，當免疫力下降時就會誘發帶狀皰疹，其所影響的範圍最常見於頸胸椎神經和臉部三叉神經皮節處，且大多是單側，雙側帶狀皰疹較罕見。好發部位會沿著神經節長出皰疹，胸部、腰部、手掌心、肢體單側、臉都有可能。

罹患帶狀皰疹的患者疼痛現象若在紅疹或水泡消失後仍持續1至3個月以上，確實會令患者感到強烈且難以忍受的疼痛，病人常形容是電擊、刀割、針刺、火燒般的異常感覺，生活和睡眠品質因而大受影響，而這種現象就稱為「帶狀皰疹後神經痛」(postherpetic neuralgia)。

帶狀皰疹是否會演變成「帶狀皰疹後神經痛」，往往需視臨床嚴重程度和年紀而定。一般而言，60歲以下的病人只有少於2%的病人可能得到「帶狀皰疹後神經痛」；60至69歲者為6.9%；而70歲以上的病人則有18.5%患有此神經痛。年紀越大的人一旦得到帶狀皰疹，就越容易罹患「帶狀皰疹後神經痛」，且疼痛持續的時間也會越長。

邱律諳醫師表示，緩解「帶狀皰疹後神經痛」疼痛的藥物有抗癲癇藥物(Neurontin、Pregabalin)、三環抗憂鬱劑(Amitriptyline)、類鴉片止痛劑、局部麻醉劑(Lidocaine)貼片、辣椒素(capsaicin)貼片等。

值得注意的是，使用上述藥物後，約30至60%的病人的疼痛可獲得緩解。若單用一種藥物療效不佳，臨床醫師可能會使用兩種或兩種以上的藥物進行治療。由於各類藥物互有長短，如何選用藥物、劑量如何調整、可能發生何種副作用，都需要醫病雙方充分的溝通。

台南市立醫院神經內科邱律諳醫師表示，年紀越大的人一旦得到帶狀皰疹，就越容易罹患「帶狀皰疹後神經痛」。（圖片提供／台南市立醫院）