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中药只有少数富含蛋白质药材，如蜈蚣、殭蚕、天花粉可能产生轻微的立即型过敏，其余几乎不可能过敏。有些人吃一包中药就明显感到某些不舒服，其实并不是过敏反应，而是体质太虚，药性只要偏寒一点或偏热一点就立刻不适应。解决方法很简单，只要向医生反应怎样不适，医生做点寒热方面的小调整后再服用就好了，不要急着换医生，换医生又要冒一次“初次处方”的风险。

◎食物过敏以皮肤发痒、关节疼痛为主

食物过敏则通常是三天内发生，通常以皮肤发痒、眼睛发痒、关节疼痛为主。如果吃中药前三天都好好的，后来突然间皮肤莫名其妙发痒了，最有可能是最近刚好常常吃到某种不适合的食物，而不是吃中药的关系！

坚果竟然是过敏发痒的真凶之一

那么，到底是什么食物最可能引起过敏呢？

刚开始是大海捞针，经过好几年努力的分析比对，细心询问患者的饮食，寻找蛛丝马迹，不厌其烦的记录，反复推敲，几年后才发现......竟然......是坚果！其他常见的还有：起司等乳制品、含糖食物（包含香蕉以及高果糖糖浆）、坏油（氢化脂肪和氧化脂肪）、糯米类、过度加工的垃圾食品、面粉类制品。

就坚果过敏的排行来看，花生第一、杏仁果第二、芝麻第三、腰果第四。而加工方式不同，严重度也会不一样，例如高温烘烤或油炸过，又淋上糖浆的，所造成的过敏最严重！

要注意一点，坚果过敏不见得只会出现皮肤痒的症状，也可能使某处关节僵硬，甚至疼痛，也就是所谓的过敏性关节炎。这在临床上屡见不鲜！

侯女士就是这样的例子，她因为工作劳累加上失眠，整天浑浑噩噩，经过一段时间中药调理之后大幅好转，但有一次回诊时突然问我：“吃中药会伤身吗？”

我不知道她是指什么？便回答：“您是说马兜铃酸吗？台湾卫福部早在二ＯＯ三年便公告禁用含马兜铃酸的五种药材──广防己、青木香、关木通、马兜铃、天仙藤，并且已撤销这些药品的许可证，所以有正式医生执照的中医所用的药材早已不含马兜铃酸，无需担心。”

侯女士说：“这几个月服用您的药，身体情况确实大有改善，但这几天慢慢觉得皮肤开始发痒，有时痒到睡不着，前天发现有几个手指和脚趾关节开始痛了起来，很担心！不晓得是不是药的关系？所以昨天我把药停下来，不敢吃了。”

遇到这种情况，依我多年的经验是马上询问患者最近是否有摄取坚果？若没有就从起司照顺序问下去。结果一如往常，第一个坚果就对了！第二个起司也中了！