1 2012/4/30 下午 08:01:33

錯將膽結石當胃痛 男子飯後痛到暈厥

(關鍵字: 膽結石 , 胃痛 , 曾譯諏

許多人容易將上腹部疼痛視為胃痛,服用胃藥或止痛劑緩解疼痛,不過醫師提醒,腹部反覆性疼痛也可能是膽結石的重要警訊,不可輕忽!

曾譯諏醫師表示,許多人常將膽結石造成的腹部疼痛當作胃痛,任意服用止痛藥而延誤就醫。
曾譯諏醫師表示,許多人常將膽結石造成的腹部疼痛當作胃痛,任意服用止痛藥而延誤就醫。

高雄有一名50歲患者,經常因胃酸過高出現腹部悶痛,近一個月來卻反覆出現針刺般腹部陣痛,即使吃胃藥也無法改善,依舊痛到冷汗直流,直到日前晚餐後不久因病痛發作暈厥,送醫急診才發現原來是膽囊結石惹禍。

胃、膽、十二指腸的彼此位置十分接近,所以很多人會將上腹部疼痛誤認為胃痛,延誤就治時機。實際上,飯前腹痛可能是胃潰瘍;飯後腹痛則是膽結石引發的膽囊炎機率較高。

高雄阮綜合醫院消化外科醫師曾譯諏表示,膽結石可分為三種型態,在東方國家常見為反覆感染所形成的色素結石,稱為「原發性結石」;西方國家則多為膽囊膽固醇結石掉落到膽導管阻塞,稱為「次發性結石」。另有部分人則是曾經接受膽囊切除,或是膽道因膽導管擴大或結構異常,形成再發的色素性結石,稱為「再發性結石」。

膽結石病患在急性疼痛發作時,會出現發燒、起寒顫,上腹部反覆疼痛等典型症狀。有些人會在吃飽飯後不久,即感覺上腹部及右上腹部漲痛,有時還會痛到右肩及背部,甚至伴隨著噁心,嘔吐等症狀,更嚴重時也會半夜痛醒。

曾譯諏表示,為了避免膽結石所引發的反覆性發炎和疼痛,通常會建議患者手術取出結石。膽結石切除手術約可分為「剖腹式膽囊切除術」和「腹腔鏡膽囊切除術」兩種,目前多數患者都會選擇「腹腔鏡膽囊切除術」,因其傷口小、修復期短,傷口感染和心肺併發症的機率較低;但是如果經評估為不適合接受腹腔鏡膽囊切除術者、或是腹腔鏡膽囊切除術中發現膽囊嚴重發炎、沾黏以及膽管受損需修補者,則需選用「剖腹式膽囊切除術」。

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