感染症是导致长照机构患者转送急性医院最主要的原因之一,其中泌尿道感染是发生率较高的疾病,若疾病合并继发性血流感染(俗称:败血症),死亡率会明显增加,因此对于长照住民而言,泌尿道感染与并发症,千万不可轻忽。
台湾台南1名75 岁女性有糖尿病病史,长期失智症(痴呆)已卧床数年,因发烧,消化变差,血糖不稳,尿液明显变脏而就诊。尿液检查为脓尿,尿液培养为大肠杆菌引起之泌尿道感染,经口服用药治疗后症状明显获得改善。
长期导尿 泌尿道感染高
台湾郭综合医院感染内科钟志桓主任指出,长照机构住民存在多种泌尿道感染的危险因子,如长期导尿管置放,合并多种慢性疾病,心智状况不佳及活动性受限等,依过去文献报告发生率达1.0~3.5次/人-年,是一般老年人的3至5倍。
除此之外,长照住民偶尔可观察到尿液混浊的情形,若无合并其他异常症状,这时称为无症状性菌尿症,其盛行率约20~50%,在有置放长期导尿管住民发生率更可超过50%。