「醫師啊,我背痛的情況好久了,吃藥、打針、復健也都做過,效果好像漸漸變差,還有什麼好辦法可以幫助改善嗎?」、「醫師,我背痛狀況有別的醫師跟我建議要開刀,但想到要開刀我就擔心,有沒有不開刀的做法呢?」類似上述的對話經常可以在神經外科門診聽到,這類病人大多都飽受一種症狀表現大同小異,但形成原因各不相同的疾病「慢性下背痛」所苦。
別小看慢性下背痛問題!輕忽恐合併神經發炎、慢性神經病變發生,單一治療不易控制
到底什麼是慢性下背痛呢?台北市立聯合醫院和平婦幼院區神經外科主治醫師莊淵丞表示,慢性下背痛不同於運動傷害或短時間內負荷過重所造成的急性下背痛;由於慢性下背痛的成因多與脊椎結構及背部關節退化有關,故常會更長久的影響人體,它們產生的慢性下背痛會延續3個月以上,甚至是更久的期間。
慢性下背痛常見的典型症狀是下背部持續痠痛、乏力,在久站或久坐後症狀更會特別加劇,特別是在姿勢改變時,更會進一步誘發刺痛感產生,但平躺時症狀多可以得到緩解。但值得注意的是,除了疼痛外,由於慢性下背痛引起的這些退化及發炎情況,往往常合併神經發炎及慢性神經病變的發生,故也使得臨床上單純採取單一治療(服用藥物、局部注射、針灸、復健)方式,往往不能很好的控制病人的不適問題。
慢性下背痛患者嘗試保守治療效果有限?高頻燒灼術為另一安全、有效選擇
莊淵丞醫師進一步提到,就以臨床常用的非類固醇消炎藥來說,其對於緩解慢性下背痛的效果,就不如急性下背痛有用。故針對這類有慢性下背痛困擾的患者,臨床上多會建議當各種保守治療方式都已嘗試過後,手術治療不失為一種合理的選擇。