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在颈椎病，常常要面对男女大不同的情况，例如女性会用千奇百怪，甚至奇幻的方式来形容她的不舒服，男性比较直接。我认为这和男女个性不同有关系，也可以说是男性与女性在情绪处理方式的差异所造成。

大部分的男性会压抑自己的情绪，心情不好回到家也只是把自己封闭起来，假如身边的人发现他身体不舒服，可能会回说不要理我，因为他不想要讲出来，甚至要保持“男子汉”的形象。但女性大多会讲出来，女性在情感上的表现属于散发式的，加上比较敏感，所以女性对身体上一些细微的反应，就会很明显的表现出来。有的女性患者一见到医生就开始滔滔不绝，叙述这里不舒服、那里会酸痛等等。通常她也不认为只是单一的颈椎问题，她会怀疑是许多种疾病造成的，疼痛不舒服就可能是肿瘤、胸口不舒服就是心脏病等等。

如果依据不同的生理构造病变，以及其所导致的症状来分类，颈椎症候群大概可以分成五种类型：颈部症状、神经根症状、脊髓症状、椎动脉症状以及交感神经症状。简单的叙述如下表：

颈椎病的5种类型

頸椎病的5種類型。（圖片／帕斯頓出版提供）

女性的颈椎病色彩缤纷

女性的颈椎病症状就像女性身上的衣服一样“色彩缤纷”。女性的症状多半是属于“椎动脉症状”或是“交感神经症状”。初期通常从失眠、头晕、头痛开始，接着会觉得脖子紧绷僵硬，常常要换不同的枕头才能换得一夜好眠，而且头痛或头晕常常是无预警的发作，一发作就是好几天。

有些症状是男性很少出现的，其中之一是喉咙有异物感，在女性患者身上十分常见。曾经有位女性病患，也是因为感觉喉咙卡卡的，到处看医生检查，有一天他因为头晕、头痛、睡不好、焦虑紧张，来找我看诊。我问他：“你会不会眼睛模糊、鼻塞、喉咙卡卡？”她一听到赶紧回答：“对对对、会会会，你怎么知道？”因为这些是颈椎病的交感神经症状。