近日,有一名48歲的女性在跳肚皮舞之後,突然感覺上腹痛,後來竟然昏倒,朋友緊急將其送至鄰近的博仁綜合醫院急診室急救,到了急診室,醫師警覺性很高的為其進行靜態心電圖檢查,結果發現患者罹患急性下心肌梗塞,於是立即利用新式心導管手術,為其打通右邊冠狀動脈,患者於2至3天後順利痊癒出院。
博仁綜合醫院心血管中心心臟內科康志森主任表示,針對此個案,跳舞跳到一半突然上腹痛,甚至昏倒,一般容易誤診為營養不良、血糖過低,或是胃潰瘍、便秘等問題所引起,卻容易忽略可能是心肌梗塞。其實上腹痛很可能是右冠狀動脈阻塞,此處靠近橫膈膜上腹處,因此會產生疼痛。一旦發現有血管阻塞,一定要在24小時內動手術打通,否則可能有致命風險。
這一名患者過去曾有血脂偏高情況,加上年齡接近停經,女性荷爾蒙逐漸下降,相對使得對血管的保護變少,這一些都是增加心血管疾病的風險,所以有經驗的醫師必需多加觀察診斷,才能找出患者的真正病因。此時,如果能透過專業心血管中心團隊的協助,將更能有效提升患者的照顧品質。
康志森醫師表示,心肌梗塞發作時有幾個症狀,包括走路突然會喘,甚至呼吸困難;還有不明原因胸悶痛、胸痛、腹痛,或突然昏倒。康志森醫師表示,曾經有一位患者因胸痛不舒服掛急診,後來竟然在急診室昏倒,不過沒有隔多久時間,患者又自然清醒,能夠自行填寫病歷。主要是因為急性心肌梗塞的斑塊阻塞會造成暫時性的心律不整,而造成暫時性昏倒。
心肌梗塞的患者一定要把握在黃金救援90分鐘內,將血管打通,這樣術後不但恢復較快,還能使心臟傷害降到最低。以往治療心肌梗塞會採用血栓溶解劑,卻容易造成血塊變硬,而影響心臟的功能;或是採用血管擴張術,或置放支架,但是,血栓問題可能仍然存在。
目前治療新方式為利用鋼絲帶著導線通過阻塞的血管,並以血栓抽吸方法將近瑞遠瑞的血栓抽出,完全不會影響心臟功能,對患者來說術後恢復較快,痊癒機率也會大增。