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久咳不愈别轻忽，小心是甲状腺跑到肺脏惹祸！日前1名70岁老翁是老烟枪，因久咳不愈且有气喘求医，经X光检查后发现，竟然是本该在颈部的甲状腺组织跑至肺脏，确诊为台湾首例罕见的“肺内异位性甲状腺”。由于此病无明显症状难察觉，长期恐怕担心恶化癌变为甲状腺癌，就必需予以手术切除。

70歲老翁久咳不癒，經X光檢查後竟發現甲狀腺跑到肺臟。（圖片提供／台南市立安南醫院）

老翁本身无甲状腺病史，但有50年烟龄。因长期吸烟引发慢性阻塞性肺疾病，而出现慢性咳嗽气喘不适，于是前往医院求治照胸腔X光。安南医院呼吸照护中心主任刘建兴医生表示，胸腔X光检查发现他的左下肺有直径2.8公分钱币型阴影，位置紧贴左下肺叶后的胸部。且病患没有心悸、手部颤动、体重减轻或眼睛凸出等甲状腺亢进或低下症状，甲状腺荷尔蒙数值也正常。于是使用计算机断层导引切片检查确诊为罕见“肺内异位性甲状腺”。

肺内异位甲状腺极罕见 　台湾出现全球第10例

甲状腺异位发生率约30万分之一，尤其肺部的甲状腺异位更是少见。刘建兴医生表示，甲状腺组织一般都会在颈部的甲状腺位置发育完成。不过异位情形则来自胚胎发育时。

一般较常见甲状腺异位的地方，会落在正常甲状腺旁边。另有文献指出，下颚、气管旁、中膈腔、心脏、十二指肠、肾上腺旁、以及腮腺旁边。肺部的异位甲状腺极为罕见，截至2016年为止，医疗文献上仅有9个案报告，台湾这1例则为全球第10例。

肺内异位甲状腺无症状难察觉　诊断有方法

刘建兴医生进一步指出，肺内异位甲状腺大多没有症状，也不会出现甲状腺亢进或低下的问题。被发现的案例中大多是因为肺部、胸腔或呼吸道问题就诊，从X光片影像得知，或死亡解剖时才发现肺部有异位性甲状腺。

此病可透过支气管镜切片或计算机断层导引切片诊断，但是令人担心长期恐引起癌变，成为甲状腺癌，如果有产生恶性变化的时候，变成甲状腺癌，就必须要开刀切除，确保安全。