17歲的廖同學熱愛運動,但最近上體育課跑步常會心悸、跑兩步就喘,嚴重影響日常生活。沒想到到赴心臟內科檢查發現,左心房長一顆如網球大的黏液瘤,且隨著心臟猛烈收縮,幾乎快甩破二尖瓣,隨時有猝死風險,猶如不定時炸彈!所幸,經心臟血管外科以「心臟腫瘤切除術」拆彈成功後,廖同學終於擺脫危機,重新恢復以往運動表現,也讓家人大大鬆一口氣。
高中生心悸、呼吸喘!竟是罕見網球大心臟黏液瘤作祟,手術拆彈撿回一命
亞洲大學附屬醫院心臟內科主治醫師江國峰表示,患者發病前喜愛跑步、打籃球,並無任何症狀,直到近兩周才常常出現心悸、呼吸喘等不舒服症狀。在家長陪伴下赴醫檢查,經胸部X光檢查發現,患者心臟有肥大情形,不過以年紀而言,相當不尋常。
於是進一步安排心臟超音波檢查,沒想到竟發現其左心房竟長了約7公分接近網球大的黏液瘤,僅靠有如香菇蒂頭大般的繫膜黏在左心房,一旦腫瘤衝破二尖瓣、塞住瓣膜口,就可能瞬間致命!還好發現即時,經心臟血管外科主任劉殷佐以「心臟腫瘤切除術」拆彈後,廖同學心臟收縮功能、心率終於恢復正常,二尖瓣中重度逆流情形也大幅改善,於短時間內重拾原本的高中生活。
心臟黏液瘤臨床罕見 目前發生原因仍不明,僅知可能與基因遺傳有關
但到底什麼是心臟黏液瘤呢?劉殷佐醫師指出,心臟黏液瘤並不常見,目前發生原因仍不明,僅知可能與基因遺傳有關。每年發生率為百萬分之一至兩百萬分之一,大多為良性且偶發,好發於中老年人;臨床上,如廖同學般年紀輕輕即出現的患者較少,多必須透過心臟超音波才能發現。
除此之外,心臟黏液瘤的臨床症狀也十分不典型,多會出現胸口悶、頭暈、活動喘、心悸等與心臟衰竭相似的症狀,故難以被診斷。劉殷佐醫師進一步解釋,值得注意的是,當心臟黏液瘤越大,或是腫瘤碎片脫落,都可能阻塞心臟出口而危及生命或造成中風。且一旦心臟腫瘤合併瓣膜問題,會引起瓣膜閉鎖不全,往往無法靠藥物治療,必須接受心臟腫瘤切除術,但值得慶幸的是這類患者通常術後預後佳,且症狀多能緩解。
【醫師小叮嚀】:
不過,劉殷佐醫師也再次提醒,曾患有心臟黏液瘤問題的患者,並非手術後即一勞永逸,一般建議術後仍需按照醫師建議於門診定期接受心臟超音波追蹤,確認黏液瘤是否再長出。同時,其提醒民眾,若發現自身或親友出現頭暈、心悸、喘等症狀時,建議應積極尋求心臟科醫師協助做進一步的檢查與治療,才能降低猝死風險。