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主动脉剥离猝死机率高!长庚研究:家族史会增加主动脉剥离发病的风险

(关键字: 心脏 , 主动脉剥离 , 心血管 , 家族病史 , 陈绍纬

(圖片提供/林口長庚醫院)
(图片提供/林口长庚医院)

主动脉剥离分为A型及B型,A型不手术80-90%的病人会死亡

主动脉剥离分为A型及B型,A型需紧急开胸手术进行人工血管置换,若不手术80-90%的病人会死亡,特别是在病发初期,每小时约1%的死亡率。B型则大部分可以用药物控制,如有并发症可以用新技术主动脉支架来治疗。

1名48岁的王先生,平时有抽菸习惯及高血压病史,但无规律服药,某日凌晨突发剧烈撕裂性的胸痛并延伸至背部,由同住的弟弟紧急送医,经陈绍纬医师检查诊断为A型主动脉剥离,紧急进行主动脉置换修补手术,手术顺利平安出院。

医师详细询问病人后得知,其父亲有主动脉剥离病史,也曾听长辈说有家族成员在年轻时发生不明原因猝死。病人弟弟想了解此病是否有遗传性?其它家族成员需不需要特别注意?病人康复后也担心像他这类有家族史的主动脉剥离患者,术后的长期结果是否会比较差?

分析台湾健保资料库发现:家族史与主动脉剥离的重要相关性

陈绍纬医师表示,由于这是病人及家属所关心的问题,于是他开始进行研究,在跨团队各领域专家合作,及院方支持下所成立的巨量资料统计中心协助下,使用台湾健保资料库的全人口资料,及使用家户承保档案来建立亲属关系,藉由台湾完善的健保制度和全民纳保完整追踪特性,作全面性的分析研究,包括家族史对主动脉剥离的发生风险,以及长期结果的影响。经过近3年的努力,发现家族史与主动脉剥离的重要相关性。

提醒,有主动脉剥离家族史的民众,宜及早至专科门诊追踪,进行影像检查,并严格控制血压及戒菸,改善不良的生活习惯,如果有主动脉病变应积极接受外科治疗。万一已经发病,治疗后仍须严密的控制血压和电脑断层追踪,因为不论A型或B型的主动脉剥离,长期都有可能因形成主动脉瘤而需后续手术治疗,不可大意。

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