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心肺复健可分为三个重要的阶段

第一期：住院期

还在急性期尚未出院前的住院期，其实就应该开始复健，目前亚东医院的心脏疾患患者在住院期间都有早期会诊复健科，早期下床、训练生活功能自理，让病人出院回家后能有基本的生活自主功能。

第二期：门诊复健期

而在急性期后稳定出院，即需到复健科门诊进行心肺复健，此时会先安排心肺功能测试，并开立运动处方，让病人在较高强度且相对安全的情况，进行复健训练。其中运动心肺功能测试（Cardiopulmonary Exercise Test），是目前在心肺复健上相当重要的检查，借由测试的结果，可以评估病人在运动过程中的生理变化、评估目前的病情状况、了解病人喘及不适的原因、预测病人的预后，当然最重要的，是借由检查来开立心肺复健处方。

表一、根據運動心肺功能測試結果，可以給予病患合適的居家活動及工作建議。（圖片／亞東醫院提供）

完整的运动处方应该包含有：种类（Type）、强度（Intensity）、频率（Frequency）、时间（Time）等要点。

以下心脏衰竭患者为例说明：

1. 中等强度有氧运动30分钟（也可采取间歇性高强度运动）

2. 体能太差者（< 3 MET），可采用少量多次进行，或可用空踩脚踏车 （Free pedaling）

3. 对于肌力较差的病人应合并肌力训练（以等张运动为佳，避免等长运动或离心运动）

4. 针对呼吸肌无力患者，应进行呼吸肌阻力训练

5. 建议运动强度在40-80% VO2 peak

回到最初的问题：“医生，我可不可以自己在家里做运动就好了？”然而，在家自己运动的问题是，强度太低则没有训练效果，强度太高则有风险，因此会建议病人能在复健科做监控下的心脏复健。

第三期：维持期

门诊经过数个月的复健训练结束后，即进入维持期，此时若没有持续维持训练，心肺功能则会退步。此时会帮病人安排心肺功能测试，并依据检查结果，给予持续居家运动的建议。

目前亚东医院针对心脏疾病患者采用跨团队整合照护，照顾团队包含心脏内外科医生、复健科医生、家医科医生、物理治疗师、职能治疗师、营养师、社工师、护理师、个管师，提供给心脏疾病患者完整的照顾。提醒您，出院后才是生活的开始，除了药物治疗外，持续积极的心肺复健，可以让生活更加自主、更有品质。