三高族注意!肚子剧烈疼痛别轻忽,小心恐是水分摄取不足,血液过度浓稠酿“肠中风”惹祸!82岁钱伯伯,某天中午突然觉得肚子痛到快昏倒,于是家人将他送往急诊。没想到经计算机断层扫描竟发现,有“上肠系膜动脉栓塞”的问题。还好紧急以导管技术进行溶栓后已无大碍,且钱伯伯很幸运地不用另外进行肠子切除手术,住院几天后即返家休养了。
“上肠系膜动脉栓塞”是肠中风 有三高、心律不整问题者易好发
什么是“上肠系膜动脉栓塞”呢?阮综合医院心脏外科科主任林伯彦医生表示,上肠系膜动脉阻塞就是俗称的“肠中风”,虽然不常见,但致死率相当高。上肠系膜动脉阻塞较常发生在65岁以上的民众,尤其最常出现在本身有高血压、高血脂、高血糖等三高问题,以及心律不整、心房颤动的患者身上。
造成上肠系膜动脉阻塞的主要原因有两个:第一,是患者的血管壁有硬化造成管腔狭窄、血流不足等问题;虽然平常血量足够,但进食后因为需血量增加,若无法及时供血,将导致肠子缺血,引发腹部绞痛发生!其次,则是血块堵塞,即从心脏打出血块,或肠子血管壁形成血块,都可能在肠子发生堵塞、引起患者急性绞痛。
跟时间赛跑!肠中风治疗,黄金6小时是活命关键
且值得注意的是,由于肠中风除了腹部剧烈疼痛外,无其他相关症状,故此时唯有靠计算机断层摄影,才能看到肠子堵塞的状况。林伯彦医生指出,肠中风、缺血易造成肠坏死的发生。因此治疗“速度”也就成为肠中风活命与否的关键。
一般临床建议,患者应于黄金6小时以内进行血管溶栓为佳,最晚也要在发病后12小时内进行治疗,打通血流以降低肠坏死范围,以避免因败血症造成死亡。可是由于一般临床导致民众肚子痛的原因太多了,也使得肠坏死问题很容易被忽略;造成不少病人从病发到医院,包括诊断和治疗常会超过12小时。若等到此时再开刀治疗通常已经来不及,死亡率高达50%,严重性不容小觑!