陈古女士和曾小姐都是肥厚性心肌病变患者,日常生活受到很大的影响,会喘、胸闷外,甚至多次发生会危及生命的心律不整的症状,一直活在可能会猝死的恐惧中,甚至担心会严重到换心的地步,如果要换心,心脏又在哪里?
心肌大量切除手术,重现“心”室
心脏外科医生一直思索是否可以将心脏予以手术整型,在手术过程中,让心脏停跳的状态下,将过厚过多的增生心肌组织切除,但困难度极高,连海外顶尖医生也不敢轻易尝试,心脏外科医生都不会想要把心脏的肌肉大量切除。
魏峥医生形容,就像把一颗西瓜切开来,然后开始挖里面的组织,要一直挖到可容纳70-100CC血量,如果挖得不够多,可能要再承担二次剖开的风险,如果挖得太多将使心室的壁变得太薄,可能导致心脏破裂,缝合又是一大挑战,缝太紧可能会挤压到心室空间,缝太松又会让血液渗漏,本团队为上述2位罹肥厚性心肌病变患者进行心肌大量切除手术,成功地让她们被肥厚心肌组织塞满的心脏重现“心”室。
但是,最困难的莫过于根本还来不及诊断,病患就已经猝死。如果我们能够及早诊断并治疗,就可以预防猝死的发生,也可以减少换心的需求,疏解心脏器官短缺的窘境。
有肥厚性心肌病变家族史,都应接受心脏超音波检查
肥厚性心肌病变在外科手术方面已有突破性的发展,最困难的部份还是要早期诊断,因为平时没有明显症状,无法让有罹患此症的民众有所警觉。魏峥主任提醒,只要有肥厚性心肌病变家族史的民众,都应接受心脏超音波检查。

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