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一名6旬的陳先生在醫院接受健康檢查時意外發現有一個6.2公分的腹主動脈瘤，動脈瘤的位置涵蓋了兩側腎動脈，若用傳統的血管支架雖可以使動脈瘤隔絕而不破裂，但腎動脈亦會被傳統血管支架覆蓋而犧牲其血流供應，導致腎缺血、腎衰竭，最後須洗腎。經過台北榮總醫院心臟血管外科團隊經審慎評估，認為患者可以施行新式的開窗型血管支架，不但成功治療患者的動脈瘤，並保存其腎動脈血流及健全的腎功能，患者已順利出院。

腹主動脈瘤目前治療的主流是以微創血管支架手術將這惱人的腫瘤予以解除。（圖片／取材自台北榮總醫院）

台北榮總外科部心臟外科陳沂名醫師表示，腹主動脈瘤就像是一顆不定時炸彈，傳統手術治療因為有大傷口，往往令人聞之喪膽，目前治療的主流是以微創血管支架手術將這惱人的予以解除。此類手術近十年來蓬勃發展，到目前已有大型報告證實微創血管支架手術治療腹主動脈瘤有令人滿意的手術成功率及存活率。台北榮總醫院以微創血管支架手術已成功治療超過500例主動脈瘤，佔所有主動脈瘤病例達90%。

在腹主動脈瘤的治療中，若動脈瘤的範圍涵蓋重要分支，如腎動脈、上腸系膜動脈、髂內動脈等，常常會使的手術的複雜度及困難度提高許多，少數病患甚至無法以微創血管支架手術達成治療的目的，而需使用侵襲性較高的傳統手術來切除動脈瘤。

由於醫學科技的日新月異，面對此類複雜的腹主動脈瘤，已有開窗或分叉型血管支架是專門設計來治療此類涵蓋重要分支的腹主動脈瘤，不但可以達到避免動脈瘤破裂的治療目的，更可以保存重要血管分支，避免重要臟器的缺血而保存其功能，成功率100%。但是目前此類支架健保尚不給付，屬自費項目，將來健保局若能全面納入給付，將可嘉惠更多病患。