1 2013/12/16 下午 06:36:37

肺腺癌初期難察覺 電腦斷層掃描可診斷

──【掌聲不再響起】專題

(關鍵字: 蔡慶宏 , 肺腺癌 , 鳳飛飛

「帽子歌手」鳳飛飛驚傳罹患肺腺癌而過世,與其夫婿趙宏琦於2009年病故原因相同,事發突然,令人感嘆「難道肺腺癌無法事先檢查嗎?」其實,肺腺癌初期的症狀並不明顯,一般人難以察覺,直到病程晚期身體出現嚴重不適才被診斷出,但是以目前技術而言,如果透過先進的電腦斷層或正子電腦斷層攝影(PET-CT)掃瞄,仍可發現肺部病變,進而給予化學治療、標靶藥物治療或放射線治療。

肺腺癌初期症狀不明顯,但仍可透過電腦斷層掃瞄檢查,顯示腫瘤大小和位置。(圖片來源/童綜合醫院網站)
肺腺癌初期症狀不明顯,但仍可透過電腦斷層掃瞄檢查,顯示腫瘤大小和位置。(圖片來源/童綜合醫院網站)

童綜合醫院胸腔內科主任蔡慶宏表示,肺腺癌是肺癌的一種,屬於非小細胞癌,約佔肺癌的4成,容易發生於女性及不抽菸者,症狀初期並不明顯,通常診斷出來時已經是晚期。

肺腺癌的腫瘤經常會出現在肺部偏週邊的位置,早期由於無法透過胸部X光檢查出,難以無法有效預防,因此容易從一顆原發性小腫瘤,在短短幾個月內迅速蔓延擴散,於電腦斷層掃瞄中可發現兩側肺葉佈滿數百顆大小不一的白點。不過,現在可藉由更精密的電腦斷層或正子電腦斷層攝影掃瞄,就能發現大於0.5公分以上的腫瘤,且經3D影像清楚定位,分辨腫瘤屬良性或惡性,提供進一步診療的參考依據。

蔡慶宏醫師表示,如果肺腺癌腫瘤在早期或還未擴散到週邊器官,可進一步將患者的檢體送至基因中心做上皮細胞生長因子接受體突變與否的基因檢查,若是有良好的突變則可使用標靶藥物治療,平均可延長約1年的生命;若非特定的基因突變者,治療方式則以化學治療為主。

另外,手術治療部分,傳統的開刀切除惡性腫瘤方式,其位置對開刀手術容易有心肺功能不佳、不能麻醉等風險。因此,患者也可在醫師專業診斷下,採行較先進的電腦刀放射手術,讓高能量的放射線精準地針對腫瘤部位,殺死癌細胞,且避開正常細胞,將正常組織傷害降到最低。

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