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心脏手术不一定要动大刀！61岁何先生出现严重胸闷，爬个楼梯都必须休息喘气，就医发现为二尖瓣闭锁不全合并“腱索”断裂，造成二尖瓣膜严重逆流引起心衰竭，经微创手术进行心脏瓣膜手术，2周后恢复中气十足的模样，“连邻居都很难想象，他刚经历重大的‘开心’手术。”

張睿智醫師表示，當二尖瓣閉鎖不全的患者出現氣促、端坐呼吸等症狀，通常已相當嚴重。（圖片提供／花蓮慈濟醫院）

已经恢复健康的何先生，症状发作初期感觉体力变差、胸闷、呼吸不顺需端坐才能缓解，不以为意，直到爬个楼梯都觉得喘，才决定就医检查。

花莲慈济医院心脏外科医生张睿智表示，听诊时发现患者有心杂音，进一步以心脏超音波检查，发现是严重性二尖瓣闭锁不全合并“腱索”断裂，造成二尖瓣膜严重逆流，加重心脏负荷引起心衰竭，才会时常感到气喘吁吁。

心脏二尖瓣膜如降落伞　功能失常易胸闷

张睿智医生表示，心脏的二尖瓣膜的外型就像降落伞，腱索就类似降落伞的线索，当心脏收缩时会牵动腱索，如果腱索断了，就会造成二尖瓣逆流，左心室功能逐渐衰退，当病患出现不适症状时，如气促、端坐呼吸、夜咳等，通常都已进入严重症状。

傳統開心手術需切開胸骨，傷口大、復原期長。微創手術的傷口較小，胸廓穩定性好，復原速度較快。（圖片提供／花蓮慈濟醫院）

心脏瓣膜置换手术可以治疗二尖瓣闭锁不全，但传统手术需切开胸骨甚至打断肋骨，胸口大且修复期长，因此何先生在医生建议之下，透过微创手术，在右前胸乳房下缘开一个约8公分的伤口，且在内视镜的辅助下，历时5个多小时完成手术。术后伤口小，胸廓稳定性也较好，经过2周，何先生已能正常走路，就连爬楼梯、骑脚踏车都不会感觉喘，讲起话来中气十足。