2 2013/12/12 下午 06:54:33

躺著也喘吁吁 二尖瓣閉鎖不全作祟

(關鍵字: 氣喘 , 心臟 , 呼吸 , 姜智耀 , 二尖瓣閉鎖不全

二尖瓣的正常開啟及閉合,在心臟收縮舒張循環中,占非常重要功能。
二尖瓣的正常開啟及閉合,在心臟收縮舒張循環中,占非常重要功能。

二尖瓣修復術新趨勢 加強早期治療觀念

為了降低手術風險、提高成功機率,執行二尖瓣修復術相當普遍的日本醫學界,逐漸把二尖瓣膜逆流的治療,從「非得手術時才進行手術」的被動式治療,轉為積極的早期二尖瓣修復式手術治療,一般癒後相當良好。

什麼是「二尖瓣修復術」?簡單地說,二尖瓣修復術是指保留自體瓣膜原有形狀及有效瓣膜面積,不破壞心臟結構。利用人工腱鎖將斷掉的腱鎖縫回,再將擴大的瓣膜縮小恢復成原來的形狀,就像家裡的門與牆壁接縫處軸承壞掉,不會換一整片門板,會選擇把軸承修理好,把變形門板修飾一下又可以繼續使用。

就醫療觀點,以不危害病人健康情況下,保留病患自體組織是最好選擇。透過二尖瓣修復術維持辦膜正常閉合開啟自然功能,維持左心室收縮及舒張功能。優點為不需吃抗凝劑,杜絕因吃抗凝劑造成的併發症,如血栓或出血。術後追蹤左心室功能恢復較佳。

退化性心臟病患 健康管理3建議

不過,並非所有退化性心臟病患者都需要作手術。姜智耀醫師提出以下健康管理建議:

  1. 有二尖瓣脫垂者,定期心臟超音波檢查,追蹤形態變化。

  2. 有二尖瓣逆流者,定期服藥治療。若有初期心衰竭症狀時,建議提早接受二尖瓣修復術,恢復二尖瓣自然閉合功能及左心室收縮力。

  3. 以上皆需諮詢心臟血管內科及外科專科醫師,以尋求最適切治療。

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