B型肝炎病毒(Hepatitis B virus)
“乙型肝炎”……其实也没有像它的名称那样辛苦(注1)。乙型肝炎指的就是B型肝炎。因为中国会将A、B、C翻译成甲、乙、丙。日文中也有十二地支、天干地支的说法,这些都是从中国传入日本的。在中国,B型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV)的带原者,据说超过1亿人以上。我在北京的诊所看诊时,经常遇到日本驻中的上班族,因为去了色情场所而感染急性B型肝炎。
B型肝炎会一生拥有……?
B型肝炎会经由输血、性行为传染,也会在生产时因为母亲是带原者而传染给孩子(垂直感染)。B型肝炎病毒会引起急性肝炎,同时也是造成慢性肝炎、肝硬化、肝细胞癌的病因。也有可能一直没有症状出现,而变成一名带原者。
过去,在发生急性肝炎后,只要产生了表面抗体(hepatitis B surfaceantibody,HBsAb),就会被认为“已痊愈”,但最近的研究则认为并非如此。即使产生了抗体,血液中也不存在病毒,但病毒还是会一直停留在肝细胞中。若接受癌症的化学疗法造成免疫力下降的话,被认为“已痊愈”的B型肝炎就有可能卷土重来,造成肝功能的恶化。
看来我们最好有这样的认知:“B型肝炎病毒只要感染一次就一生拥有”。换言之,“Once HBV, always HBV”。
基因型A的水平感染增加
一直以来,对于B型肝炎的感染途径,日本只重视从母亲到孩子的垂直感染,而几乎无视性行为所产生的水平感染。但近年来,日本因为容易造成水平感染、慢性感染化的外来种“基因型A”逐渐增加,而突然开始倡导水平感染的风险。