肚子餓就是低血糖,真的嗎?這是一個常見的誤解,因為肚子餓並不一定代表血糖低,血糖高也會讓人感到飢餓。實際上,要確認血糖數值,需要進行血糖測量。然而,我們需要注意的是,台灣有超過1/5的糖尿病患者,曾因低血糖而昏迷,甚至因輕忽夜間低血糖,釀成致命危機。
林口長庚醫院內分泌暨新陳代謝科林嘉鴻醫師指出,血糖平穩很重要,因體內葡萄糖是腦部最重要的養分,必須依賴血液中的葡萄糖不斷地供應。若體內血糖值界於50~60mg/dl,身體則會產生心跳加速、顫抖、冒冷汗等自律神經症狀。
糖尿病患需注意發生低血糖
一旦血糖低於50mg/dl,腦部養分供給不足,便會導致嗜睡、言語不清、嚴重也會導致昏迷不醒,甚至造成腦部功能損傷。尤其不論第一型或是第二型,低血糖 (hypoglycemia) 一直是糖尿病患者血糖控制的一大障礙。
值得注意的是,糖尿病患者發生低血糖時,往往不以為意,甚至輕忽低血糖的危害。據門診統計,逾半數的糖尿病患者每月至少會出現1次以上低血糖症狀 ,平均每2分鐘就有1名糖友因低血糖而感到不適。
夜間發生低血糖致命風險高
林嘉鴻醫師強調,低血糖是健康警訊,若低血糖於白天發生,患者多會以糖果、餅乾果腹緩解低血糖症狀,但卻是治標不治本。當低血糖發生於夜間,症狀進展至意識不清,再延誤就醫,更容易引發致命的憾事發生。
衛教門診也發現,糖尿病患多專注血糖過高的問題,由於典型低血糖症狀並不明顯,往往容易忽略。據統計,高達5成第2型糖尿病患者往往反覆發作卻不自知。而造成低血糖原因很多,包括:飲食、運動及降血糖藥物的使用。
低血糖急救VS.預防
急救/病人意識清楚
Step1:應立即進食含15公克易吸收醣類的食品,例如:含糖飲料(120至150毫升)或3至4顆方糖、糖果等甜食,但健怡無糖可樂等減肥飲料則不行,因為它不含糖。
Step2:10至15分鐘後測量血糖,若血糖沒有上升,症狀未解除,可再吃1次,若低血糖症狀一直沒有改善,則應立刻送醫治療。如果症狀改善,但離下餐還有1小時以上,再酌量喝牛奶、吃土司或餅乾等澱粉類食物。
急救/病人意識不清、昏迷
- Step:家中若備有升糖素(glucagon),家人可自行肌肉或皮下注射,假使沒有升糖素,請勿給予任何東西,以防嗆到,立即送醫治療。
預防低血糖4原則
1.遵照醫生指示的劑量注射胰島素和口服降血糖藥,使用後15至30分鐘內進食。
2.如有額外的運動,需先吃點心。若從事劇烈的運動,每半小時吃含15公克醣類的食物。例如:1片土司或1份水果或240c.c牛奶。
3.外出時應隨身攜帶方糖、糖果、餅乾等,以備不時之需。
4.隨身攜帶糖尿病識別卡,記載聯絡方法(醫院、家人等電話),萬一發生低血糖昏迷時,可爭取急救時間。
【對抗糖尿病小提醒】:
糖尿病患應時時覺察自己身體的變化,養成監測血糖習慣,千萬不可忽略身體的警訊,保持規律的生活、配合醫囑,才是控制糖尿病的不二法門。