糖尿病是一種常見的慢性疾病,患者需要長期控制血糖水平,而飲食在糖尿病治療上扮演相當重要的角色。飲食不只要注重營養,也要顧及均衡,以免在吸收養分的同時,對糖尿病患者的身體造成負擔。每人對熱量的需求都不相同,須視患者的年齡、性別、體重和每天的活動量而定。
糖尿病患者在飲食上,常有一些似是而非的觀念。以水果為例,水果富含各種營養成分,其中包含維生素、礦物質等,但水果所含的果糖會使血糖上升,因此每餐水果只可食用1份,而1份水果的分量大約是1顆橘子、小番石榴、柳橙,10顆葡萄,半顆葡萄柚的分量。
穩定血糖注意飲食有節、控制熱量
有些患者認為葡萄柚是酸的,應該不會影響血糖。其實並非酸的水果就沒有糖分,葡萄柚的口味酸酸甜甜,仍含有糖分,還是必須限量食用。
至於主食的分量,原則上必須有所限制,但也要依個人的口味而定。有人喜歡吃飯,有人喜歡吃麵,稀飯較乾飯的水分多,1碗乾飯約等於2碗稀飯的分量,也大約等於2碗乾麵類的分量。
吃飯較常配菜,外食吃麵時,不要忘記多點幾道青菜,以增加飽足感。此外,五穀雜糧類雖在某些營養成分上含量較豐富,但仍須限制分量,控制卡路里,不可因為吃的是糙米飯就多吃1碗。
糖尿病的飲食4控制目標
1.控制血糖、血脂和血壓:
患者應遵循和營養師共同協商的飲食計畫,養成「低糖、低油、低鹽、高纖維」的飲食習慣。
2.維持理想體重:
對於體重過重或較為肥胖的患者而言,「體重管理」應是首要目標。通常減輕5~10%的體重,即可改善高血糖,有利於控制病情。
3.均衡攝取各類食物:
依據飲食計畫,適量攝取全穀根莖類、蔬菜類、水果類、油脂和堅果種子類、低脂乳品類、豆魚肉蛋類等6大類食物。
4.定時定量:
視治療的需要,調整用餐的次數、時間和食物的分量。
體重要斤斤計較
飲食控制的目的,也是為了做好體重管理。如何讓體重維持在標準範圍內?其實並不難,首先須瞭解標準體重的計算方式:
男性: (身高減80)乘以0.7。
女性: (身高減70)乘以0.6。
只要體重在標準體重上下10%的範圍內,都算正常。例如身高180公分的男性標準體重為70公斤,只要其體重在63~77公斤之間,均屬正常範圍。如果體重超出正常範圍,即須開始控制三餐的飲食,只要確實掌握「降低熱量攝取」的大原則。具備飲食控制的基本觀念,糖尿病患者在實際執行時,比較容易達成目標。
例如每餐只吃3/4碗飯、水果1份,蔬菜不限,但須盡量減少用油量。甜食或油含量高的食物(如油炸食物)不是不能吃,但其卡路里太高,或含有對身體較不好的油脂(飽和脂肪酸),所以盡量少吃,也不可吃消夜。如果喜歡吃饅頭或麵,也可以變換主食種類,但必須扣除相同卡路里的飯量,不可吃麵又吃飯,卡路里才不會超過。其實,不論採取哪一種治療方式,飲食控制對糖尿病患者來說,是最基本也是最重要的。
許多患者在接受胰島素治療後,認為胰島素分泌達到正常人標準,所以就不再控制飲食,這樣是很危險的。飲食控制是糖尿病患者控制病情、使之不惡化的關鍵,若能好好進行飲食監控,血糖的變化便能受到掌控,再搭配其他運動、藥物治療,效果會加倍顯著。若不忌口,血糖忽高忽低,不僅會造成身體負擔,同時也會削減治療效果。
事實上,還是希望患者能採取「三餐定時定量」的進食方式,其中一項最重要的原因是:接受藥物治療的患者,在未進食的情況下,容易發生低血糖的情況,相當危險,不可不慎。有時醫師甚至建議患者在睡前吃一些食物,以防清晨出現低血糖症狀。
糖尿病患者的7大飲食原則
1.攝取富含膳食纖維的食物,有利於血糖的控制。
2.避免食用勾芡和糊化過度的食物(如稀飯),可避免血糖不正常上升。
3.應按照飲食計畫攝取主食(澱粉)類食物,切勿過度限制澱粉類食物的攝取,糖尿病患者完全不吃澱粉類食物,是老舊且錯誤的觀念。
4.應少吃油炸類、高油脂食物(如豬皮、雞皮等)。
5.動物內臟、海鮮類的膽固醇含量偏高,須限制攝取量。
6.避免食用加工或醃製食品,以減少不必要的鹽分攝取。
7.不宜喝酒,三酸甘油酯偏高、血糖控制不良者,更應嚴格禁止飲酒。
3道糖尿病特效食譜
★翡翠飯卷
材料:
糙米飯1.5碗,高麗菜葉150克,紅蘿蔔20克,洋蔥10克,雞蛋1顆,橄欖油1小匙。
調味料:
鹽1/4小匙,胡椒粉少許。
作法:
1.蔬菜洗淨;洋蔥、紅蘿蔔均去皮,切碎;雞蛋打散。
2.高麗菜用滾水汆燙至軟,撈起後沖涼,瀝乾備用。
3.熱油鍋,炒香雞蛋和洋蔥,加入糙米飯、紅蘿蔔、鹽和胡椒粉炒勻。
4.將作法3包入作法2捲起即可。
降血糖功效:
雞蛋富含卵磷脂,能降低體內壞膽固醇,預防糖尿病併發心血管疾病。洋蔥當中的硫化合物,可刺激胰島素合成及釋放,有助穩定血糖。
★花椰菜炒蛋
材料:
白花椰菜200克,雞蛋150克,蔥段20克,橄欖油適量。
調味料:
酒1大匙,鹽1/3小匙,紅蔥酥1/4小匙。
作法:
1.花椰菜洗淨,切小塊;雞蛋打散,加酒、鹽拌勻備用。
2.爆香蔥段,加入蛋液略炒,續入花椰菜炒熟,最後加紅蔥酥炒勻即可。
降血糖功效:
十字花科的花椰菜是低升糖指數的食物,並有極強的抗氧化力,除能幫助高血糖患者延緩血糖上升外,還可加強身體抗病能力。
★香芋燉牛蒡
材料:
牛蒡200克,芋頭80克,蒟蒻片50克。
調味料:
鹽1/4小匙,胡椒粉少許。
作法:
1.材料洗淨;芋頭、牛蒡均去皮,切塊。
2.鍋中加適量的水,將所有材料放入鍋中燉煮至湯汁略為收乾,最後加入調味料拌勻即可。
降血糖功效:
牛蒡、蒟蒻、芋頭皆富含膳食纖維,三者搭配烹調,強調此道料理的高纖維特色,能有效發揮穩定血糖的效果。
本文出自人類智庫《糖尿病疑惑10大名醫解答》