兒童胰島素阻抗愈來愈胖，罹患糖尿病，甚至出現黑色棘皮症！

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兒童常見的糖尿病，除了因肥胖導致的第二型糖尿病之外，還有因自體免疫而引發的第一型糖尿病。

兒童罹患糖尿病應該注意什麼？李如浩醫師提表示，一旦血糖高到一個程度，血中的糖分便會從尿液中漏出，因此稱作糖尿病。從尿流失的糖分，除了帶走營養，也會帶走水分，因此人體會感到飢餓和口渴，進而導致多吃、多喝、多尿及體重減輕的惡性循環。所幸，第二型糖尿病的藥物日新月異，許多在成人間療效不錯的新藥，也已在兒童身上進行大規模的臨床試驗。

兒童糖尿病的診斷，需審慎評估屬於第一型或第二型

兒童常見的糖尿病，除了因肥胖導致的第二型糖尿病之外，還有因自體免疫而引發的第一型糖尿病。胰臟分泌胰島素的胰島細胞，因自身免疫系統的攻擊，或是其他因素而被破壞殆盡，只能分泌極少量的胰島素，無法順利降低血糖，進而引發第一型糖尿病。事實上，第一型糖尿病也是青春期前的孩童最常見的糖尿病。

李如浩醫師提醒，並非所有過重和肥胖的兒童糖尿病病患，都一定是第二型糖尿病。有些過重的孩子，是因為前述免疫系統破壞胰島細胞所致的第一型糖尿病；相反的，有些臨床表現特徵像是第一型糖尿病的孩子，也可能是第二型糖尿病，因此需要專門的醫師仔細評估和通盤考量，才能確實診斷，並擬定最適當的治療策略。