华人健康网

糖尿病不是成人的专利，小心肥胖的儿童也可能中镖！1名国小六年级的小杰，近来愈来愈胖，尤其，脖子和腋下总有洗不干净的深咖啡色纹路。结果到医院就诊，经过诊断为「黑色棘皮症」，元凶竟是体重过重，造成胰岛素阻抗所出现的表征。

亚东医院小儿内分泌科医师李如浩表示，依据台湾2015年的数据显示，国小和国中生的过重及肥胖的比例约有3成，承受不少三高与糖尿病风险。（图片提供／亚东医院）

小杰糖化血色素高达7.3%，确诊为第二型糖尿病，但是也因此导致黑色棘皮症，经治疗3个月后，小杰的糖化血色素目前已降到6.7%，恢复良好。

儿童肥胖有胰岛素阻抗，因而造成第二型糖尿病

亚东医院小儿内分泌科医师李如浩表示，依据台湾2015年的数据显示，国小和国中生的过重及肥胖的比例约有3成，承受不少三高与糖尿病风险。许多孩子因肥胖问题导致在小时候就罹患第二型糖尿病，原因就是因肥胖造成的胰岛素阻抗，使得胰岛素降低血糖的能力受到影响。第二型糖尿病的前期，为降低血糖，胰岛素会试图「以量取胜」而大量分泌，但随着疾病进展，胰岛素分泌也会「精疲力竭」而不足以降下血糖，进而产生糖尿病。

糖尿病胰岛素阻抗，为什么会出现黑色棘皮症？

至于，胰岛素阻抗为什么会出现黑色棘皮症？胰岛素阻抗是血中胰岛素浓度偏高，除了会让人变得越来越胖，同时也会引起高血糖，所以是糖尿病的前兆。而胰岛素作用于角质细胞或纤维母细胞上的类胰岛素生长因子(insulin-like growth factor)受体上，促使细胞增生，因而造成局部皮肤粗黑状况。所以，黑棘皮症本身即为胰岛素抗性的表征。