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台灣是洗腎王國，患者超過8萬者，其中糖尿病引起的腎臟病變值得關心。

洗肾三部曲：尿蛋白─>蛋白尿─>洗肾

医生陈奎笃强调，当尿里出现不该有的尿蛋白，就是糖尿病患肾脏病变的第一个明显特征。一开始的症状是尿中出现微量蛋白，称为“微蛋白尿”；当尿中蛋白量持续增多，就成为“蛋白尿”，这已是肾脏病变的中期症状。

临床统计也发现，若已出现微蛋白尿，却未好好控制血糖、血压，大约3至5年，会进展为“蛋白尿”，若再不加以控制，平均3至5年内走入肾衰竭，必须洗肾。

预防肾脏病变：早期发现、控制血糖、血压

为了要预防肾脏病变、推迟肾功能恶化，除了早期筛检、早期发现以外，很重要的是控制血糖、血压。

1.血糖控制：除了饮食控制、适度运动、降血糖药物使用之外，建议能自行监测血糖，除了可记录血糖变化提供医生调整药物之参考，也可了解是否因饮食所造成的高血糖。

2.血压控制：若没有禁忌症，建议优先使用血管张力素受体阻断剂／血管张力素转化酶抑制剂，但使用者须依医生指示定期追踪肾功能与钾离子浓度。

此外，高血脂的控制也很重要，不但能预防心血管疾病，使用降胆固醇药物的部分患者，肾功能恶化的速度可能会减缓。

同时，抽烟、肥胖都与慢性肾脏病与许多其他慢性病有相关，适度减重、戒烟可能有所帮助。此外，不当服用中药、止痛药，或来路不明的药物，可能直接造成肾功能损伤。脱水、暴饮暴食、过度蛋白质摄取等也应该避免。保护自己的肾，须从日常细节做起，才能远离“洗肾天堂”的污名。