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「愈年輕，愈來日方長，愈要珍惜膝蓋！」20 多歲到30 多歲的人必須把這句話銘記在心。也許有人會覺得很荒誕，因為20 多歲到30 多歲的人起碼還得再等30 年以上，才能切實體會用自己的膝蓋生活有多麼重要。大多數的20 多歲到30 多歲的人認為，要等到60 歲以後膝蓋才會亮起紅燈。因為隨著年紀增長，軟骨自然而然會受到磨損。不過真的是這樣嗎？

以為「為時尚早」的20 歲到30 多歲，必須牢記的膝蓋5 誡命

1.半月軟骨（半月板）的損傷和破裂是「關節炎」的開端。

2. 軟骨損傷是無關「年齡」的疾病。

3.膝關節是對於外傷、衝擊和反覆施加的壓力非常脆弱的部位。

4. 半月軟骨也承受不住壓力。

5. 不要錯過就醫黃金時機，如果膝蓋出現疼痛症狀，立即就診。

人人都有機會罹患關節炎。膝軟骨和韌帶多多少少會因為過度激烈的運動或意外的衝擊而受到損傷。有些人認為關節炎不像「癌症」一樣會帶來生命威脅，等閒視之，殊不知病情會在不知不覺間加重的疾病就是「關節炎」。

像是20 多歲和30 多歲的人容易因為激烈的運動，如足球、籃球和冬季滑雪等，造成半月軟骨（半月板）與十字韌帶受傷。還有用錯誤姿勢進行深蹲、在特定部位施加力量的瑜珈動作和不考慮體重的超量跳繩等此類運動，都會對膝蓋重複施加壓力。

我們在本書一再強調，運動雖好，但如果運動量和運動強度超過自身負荷範圍，就會變得有害無益。特別是往特定部位重複施加壓力的姿勢只會帶給膝蓋負面影響。各位只要想一想運動量和肌肉量都很足夠的年輕足球選手其膝關節的健康管理就能理解。請謹記在心，膝關節是非常脆弱的部位，經不起外傷、衝撞和重複施加壓力帶來的傷害。

半月軟骨損傷的原因和症狀

原因：因為激烈運動，導致運動傷害或半月軟骨（半月板）的退化。

症狀：在盤腿坐時、屈膝時、上下樓梯時、蹲坐時、轉身時，感到突如其來的劇痛。膝蓋無力或是關節嚴重腫脹，每次膝蓋動作的時候都會因為疼痛，活動受限。

了解軟骨就是力量！總比毫無防備好

我們需要一定的常識才能找出膝蓋痛的原因，好好治療膝蓋。其中，我們必須先了解的就是半月軟骨（半月板）。因為半月軟骨的損傷無關年齡，是非常脆弱，易發生問題的部位。首先要熟悉的是半月軟骨這個名稱。會稱之為半月軟骨或半月板，是因為它是長得像新月狀的C 形軟骨，介於膝蓋上下與內外側。厚度和位置的模樣就像「薄板」般，所以又被稱為「半月板」。

「半月軟骨（半月板）」就像是在木頭砧板上放了兩個薄薄的大盤子，在盤子上頭又疊上另一塊木製砧板。半月軟骨正如其名，非常脆弱，無法承受外界壓力，會因外傷、衝擊和反覆的壓力而受損。人們受到外傷後會感到疼痛和運動障礙的原因，最常見的就是半月軟骨受損。最常發生半月軟骨損傷的年齡層是，喜好從事運動或跳舞等需用轉動膝蓋的20 歲至30 多歲的年輕族群。

「半月軟骨」作用為膝蓋上下骨頭（股骨和脛骨）之間的緩衝，維持膝關節的穩定性，吸收膝蓋承受的外界衝擊，使關節液平均分散。纖維軟骨具有彈性，圍繞著膝蓋上下骨頭（股骨和脛骨），能分散及減少軟骨承受的壓力，讓施加於膝蓋的力道得到平均，起到保護關節的作用。

萬一外部壓力導致我們的膝蓋彎曲或前後左右嚴重凹折時，脆弱的「半月軟骨」會變得怎樣？不覺得光想就可怕嗎！「 半月軟骨（半月板）」除了運動受傷的情況之外，也會因老化退化，或是因身體畸形而受損。人們40 歲之後，半月軟骨的彈性會急遽變差，縱使是日常生活中的小小衝擊也會使其破裂。半月軟骨受損經常發生在平日屈膝做家務的女性身上。

半月軟骨破裂的原因

運動傷害：

喜愛從事足球或籃球之類的激烈運動是造成年輕族群運動傷害的主因。還有長時間重複作某特定姿勢、造成膝蓋壓力的瑜珈、跳繩和伸蹲動作等，也是造成半月軟骨破裂的原因之一。

非接觸性傷害：

比起外在衝擊造成的傷害，突然改變行動方向，或是緊急靜止，或是滑倒等的非接觸性傷害，也會造成半月軟骨破裂。半月軟骨（半月板）的破裂是為緩解突如其來的動作衝擊到骨頭。

退化性變化：

沒有特別碰撞，年齡增長為半月軟骨破裂的主因。年紀介於45 歲左右至60 歲出頭的人，半月軟骨容易因老化而破裂，還有經常屈膝或其他會添加軟骨壓力的生活習慣，也會造成內側半月軟骨破裂。

假如是平常不太運動的人，一動膝蓋出現了壓迫或是刺痛等症狀，並且持續好一陣子，則可懷疑是「半月軟骨」受到傷害。如果患者沒能察覺軟骨已經受損，置之不理，則患者的肌肉和肌肉量會隨著時間減少，腿跟著變細。如果覺得關節緊繃、上下樓梯或走在高低起伏的路上失去穩定性，一定要盡早到院就診。

膝蓋移動的時候發生疼痛。

盤腿坐，或者是彎曲膝蓋的時候，又或者是上下樓梯的時候，膝蓋劇痛。

蹲坐或轉身的時候會產生疼痛症狀。

屈伸膝蓋會覺得不順，且有疼痛症狀。

當患者「半月軟骨（半月板）」受損，為使軟骨再生，醫生經常選擇動移植手術，不過相較使用自體軟骨移植，「幹細胞」移植手術對於減少疼痛和軟骨再生等各方面，有著事半功倍的效果。當患者的半月軟骨損傷程度還不太嚴重的時候，醫生會實施保守療法，用夾板輔以繃帶和消毒水，固定破裂的軟骨部位1 至2 週。

如果患者的半月軟骨不是受傷，而是因為破裂，須進行手術的情形，則患者在術後4 到6 個月要節制運動量。術後1 週可以恢復正常生活，肌肉完全恢復則須約6 週。為了保護手術部位及提供良好的穩定性，患者要使用4 到5 週的拐杖。另外患者在以不會誘發疼痛為前提，進行關節與肌肉強化運動會更好。

本文選自高寶書版《一輩子不疼痛的膝關節》一書