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女性要受孕成功，有赖2大关键，一是良好的「胚胎」，二是「子宫内膜」要有足够的厚度(厚度必须大于0.7公分)。目前医疗技术进步，甚至针对子宫内膜着床时间可以透过基因检测快速掌握胚胎着床之窗（黄金时间）。如果发现子宫内膜乳酸菌低下，或是有其他细菌感染，即能对症下药，将外来细菌杀灭，提升受孕成功机率！

1名刘小姐现年37岁，曾经在30岁时做一次试管婴儿胚胎快筛，医师植入染色体正常的胚胎并没有成功着床，之后她想进一步做检查，现在试管婴儿有一种胚胎着床黄金时间的基因检测，叫做ERA，中文叫做「子宫内膜容受性基因筛检」，能协助检测最佳着床时间，选择最佳时间点「精准植入」胚胎，提升试管婴儿的成功率。

妇产科医师陈昭雯表示，大部份ERA的报告都无菌，但没有想到这个病人验出来居然有7种细菌，而且乳酸菌比例挂0。如果没有做这个检查而把胚胎放到子宫，岂不是好像「把一只羔羊丢入7只狼群当中」，会被细菌吞掉，当然不会怀孕！

研究：一般乳酸菌在子宫内膜要超过70%，比较容易着床怀孕

因此立即给患者服用针对性的抗生素，治疗经过疗程后，她仍然不放心，决定再做一次ERA检查，确定子宫内膜的细菌已经杀光光，呈现无菌状态，而且乳酸菌上升到73%。西班牙的FIVI试管婴儿中心研究一般乳酸菌在子宫内膜要超过70%，比较容易着床怀孕。之后解冻染色体正常的胚胎，于是顺利怀孕生下一个女儿。

妇产科医师陈昭雯提醒，如果多次试管婴儿失败，也许可以考虑做子宫内膜容受性基因筛检，进行子宫内膜细菌检查和了解子宫内膜乳酸菌够不够？有一项研究发现，子宫内膜的乳酸菌越高越容易怀孕，越低越容易流产或不孕。

「如果乳酸菌不够怎么办？」妇产科医师陈昭雯表示，可以把乳酸菌胶囊塞到阴道，有的病人很好奇，是否可以喝优酪乳或养乐多来取代？答案是比较没有办法到达子宫内膜，还是要把乳酸菌胶囊就近塞到阴道，比较有效。

此案例让医师想起来也觉得十分惊人，吓出一身冷汗，假如没有多做ERA检测，只一味把胚胎植入子宫，一定又是把胚胎丢入狼群，等着一只羔羊被吞噬，等着一颗胚胎被杀掉，当然不可能怀孕。

美国康乃尔大学伊沙多尔罗福生博士在「Doctor,what should I eat？」一书中建议以优酪乳（优格）涂阴道壁治霉菌阴道炎。

优酪乳在妇科疾病中，能化解「痒」的困扰

虽然，藉由喝优酪乳无法确定让子宫内膜维持乳酸菌的浓度，但是，优酪乳对于妇科来说，还是有一些意想不到的好处。妇产科医师蔡锋博表示，优酪乳的好处说不完，从提供肠道好菌开始，刺激肠胃蠕动、减低敏感、改善体质等，可说是健康的良方，但是你可能不知道，优酪乳也可以用在妇科疾病中常见的阴道炎，化解「痒」的困扰。

某天夜诊一对夫妻来求诊，太太37岁，主诉因为阴道发炎奇痒无比，经过内诊后发现她是属于霉菌（念珠菌）引起的阴道发炎，于是使用医疗器材把霉菌尽可能清除，并开立念珠菌阴道发炎的塞剂和药膏给病人使用。

但病人仍继续询问说：「有没有什么办法可以比较不痒？」，因为常常半夜「痒到醒过来」。于是蔡锋博医师分享美国康乃尔大学伊沙多尔罗福生博士在「Doctor,what should I eat？」一书中建议以优酪乳（优格）涂阴道壁治霉菌阴道炎。这可是用「良币驱逐劣币」的观念，用「益生菌」赶走霉菌；这个理论的原理是：优酪乳或优格的乳酸杆菌，可以代谢葡萄糖成为乳酸，因为酸性环境霉菌便不容易生存。

后来病人7天以后又回诊说：「那一招很灵！」她说：「我真的去买一瓶无糖优酪乳，用手指头沾满了优酪乳，缓缓地塞到阴道里面去涂阴道壁，果真当天晚上就不痒了，而且睡的很甜。」

虽然患者有「神农尝百草」的精神，但是，站在妇产科医师的立场仍然不建议妇女同胞自行采用这个方式，毕竟，研究样本数并不多，如果真的很痒，最好还是以药物治疗为主，也要及早就医，不要等到痒到受不了，才找医师治疗。

在2019年 (Singer et al.) 及2016年 (Morena et al.) 的文献上指出，病患阴道及子宫内膜之间的菌落 (microbiota) 与胚胎着床成功率相关。但目前研究尚未清楚，可否藉由影响子宫内膜菌落从而改善胚胎着床率及临床怀孕率。