现代的青少年大都不愁吃穿,以至于肥胖的问题越来越被重视;当肥胖的盛行率越高,自然肥胖的合并症也会越多。
定义:临床上用身体质量指数 (Body Mass Index, BMI) 来评估青少年的超重和肥胖,BMI的算法是体重 (公斤, kg) 除与身高 (公尺, m)的平方。但BMI无法直接测量体脂肪,所以对于肌肉较多的青少年 (如:运动员), 我们会高估他的肥胖;对于肌肉较少的青少年 (如:不爱运动的小孩),我们会低估他的肥胖。
青少年应该至少每年测量一次BMI,并且应绘制在适当的生长曲线上以确定BMI的百分位数和趋势。改善肥胖的策略,则根据青少年的体重分类而有所不同。
身体质量指数 (BMI) = 体重 (公斤) / 身高2 (公尺2)
以下是两岁至二十岁的小孩与青少年的体重分类:
1.体重不足:BMI的百分位 <5
2.标准体重:5≦ BMI的百分位 <85
3.体重过重:85≦ BMI的百分位 < 95
4.肥胖:95≦ BMI的百分位
严重肥胖:BMI ≧BMI的95百分位之120%或 BMI ≧35
评估:完整的评估才能找出可治疗的原因和合并症。良好的评估包括:完整的病史和理学检查,视需要安排抽血和影像的检查。
病史:须包括体重过重开始的年龄以及青少年的饮食和运动习惯。
饮食习惯
1.评估主要提供食物给青少年的照顾者。
2.评估可以减少和被取代的高热量但低营养价值的食物 (如:快餐、饮料)。
3.评估饮食模式 (如:吃饭的时间、吃什么):如果青少年无法控制进食大量的食物,则可能有饮食相关的疾病;没有规律吃饭的青少年较容易变胖。