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35岁的陈小姐，在婚前健检时发现异常，确诊为乳癌。当下陈小姐无法接受，也不愿意接受治疗，甚至延后了婚期，后来经医师耐心说明及亲友的支持下，勇敢接受术前辅助性双标靶加紫杉醇治疗，不但肿瘤缩小，可以进行乳房保留手术保留了良好外观，手术后病理诊断更达到病理完全反应，也在疗程完成治疗一年后，顺利完成婚礼。

根据台湾卫福部2015年癌症登记报告显示，乳癌每年新诊断案例破1万2000名，高居女性癌症发生率第一名，随着乳癌治疗已是“个人化医疗”的趋势，透过医病携手决策制定抗癌疗程，不仅是医学知识、治疗准则、使用经验及乳医团队跨科别的整合与医病沟通，都是需要共同面对的。

台北慈濟醫院癌症中心教研長暨乳房醫學會理事長沈陳石銘教授表示，目前乳癌的新趨勢之一的術前輔助治療是指在手術切除腫瘤之前，先進行化療/標靶治療，以削弱癌細胞活性或減少腫瘤體積，可使腫瘤在手術過程切除得更順利。

台北慈济医院癌症中心教研长暨乳房医学会理事长沈陈石铭教授表示，治疗方案的选择与乳癌的期别、荷尔蒙受体及HER2接受体呈现阳性或阴性有关，即使期别相同，仍可能因病人个别的年龄、身体及营养状况、疾病史等因素而会有不同治疗。在医病沟通的第一步，依据患者不同的基因型表现，除了医师耐心解释说明，同时配合癌症个案管理专师共同去了解病人状况及其期待，经全盘考虑后，针对病人情况，为病人拟定最具效益的治疗方式。

以目前的新趋势之一的术前辅助治疗(neoadjuvant therapy)，是指在手术切除肿瘤之前，先进行化疗/标靶治疗，以削弱癌细胞活性或减少肿瘤体积，可使肿瘤在手术过程切除得更顺利，或是进一步让乳癌患者有机会选择乳房保留手术。

而使用标靶治疗，近来又有新突破，在临床上已经使用多年的静脉注射型的HER2标靶药物Trastuzumab，去年有新剂型问世，透过皮下注射的方式，基本上操作容易，也无需根据病人体重判断注射剂量，疗程的时间相对较短，提升了医疗方便性及病患的生活质量。并根据研究显示，HER2标靶药物Trastuzumab无论是透过静脉注射或皮下注射给药，其临床效果与安全性均无明显差异。

正由于乳癌的治疗准则复杂性，需要透过跨科别的专业相互配合，在充分了解患者对治疗的期待及疾病全貌后，透过乳医的团队共同协力合作，营造友善就医的环境，并透过临床更好的治疗武器，优化病人照护及预后，共同提升乳癌的诊治质量，提供最适合且有效的治疗。