此文聚焦在胸腔内科常见的阻塞型睡眠呼吸中止症。据估计阻塞型睡眠呼吸中止症至少影响百分之五的成年人和百分之二十的老年人。长期的阻塞型睡眠呼吸中止症容易造成人白天易倦怠、精神不集中、情绪不稳定等问题,导致注意力与判断力降低,造成工作及社交上极大的困扰,甚至造成交通意外。
另外有研究指出,阻塞型睡眠呼吸中止症不是晚上睡觉的时候发生的单一性问题,而是牵连到整个大脑和身体各个器官之间的共通性问题,甚至会并发高血压,脑血管疾病,高血脂症,血糖代谢异常等疾病,不可不多加注意。
阻塞型睡眠呼吸中止症的产生主因为人体在熟睡时,因为神经兴奋的减少,进而降低肌肉张力,全身的肌肉(包括:呼吸道的肌肉)会放松,无法维持白天的肌肉张力,尤其在口咽位置的管径就会变小,若发生在先天上呼吸道就窄小或有构造异常的人身上,就会形成厉害的阻塞,限制了气体的流量与气流的通畅,因此,为了经过比较狭窄的部位,气流会加速,软组织就会快速震动,进而发出打鼾的声音,甚至完全阻塞导致浅呼吸或不呼吸的状况产生。
如何判断自己有没有阻塞性睡眠呼吸中止症的情形呢?
(常见的危险因子及临床症状)
■夜间习惯性打鼾,而且伴随呼吸停止现象
■白天精神不济,易嗜睡
■过重或肥胖
■夜间频尿,或起床易头痛
■有心血管疾病(如:高血压、心律不整、心肌梗塞或中风)
■注意力易不集中,学习能力及记忆力减退
若您怀疑您可能有上述阻塞型睡眠呼吸中止症的症状时,可到胸腔内科门诊咨询,在经过医师评估后若怀疑有阻塞型睡眠呼吸中止症的可能,则可安排于睡眠中心内接受整夜睡眠多项生理检查。
整夜睡眠多项生理检查是目前睡眠医学研究、诊断睡眠生理、睡眠障碍及与睡眠有关疾病经常被使用的标准工具。此项检查需于睡眠中心夜宿一晚,约6-8小时左右。
经睡眠技师将导极黏贴和将传感器固定在身上之后,计算机会记录监测包含:脑波图、肌电图、眼球活动、鼻子与嘴巴之呼吸气流、心电图、呼吸型态、血氧浓度及打鼾指数。在睡眠检查前会合并填写各种问卷也可进一步为病患作评估分析,诊断是否罹患了阻塞型睡眠呼吸中止症及决定延严重程度。