华人健康网

当胆道有结石阻塞的时候，也会引起发炎反应，不仅容易引起黄疸，此时阻塞的胆汁对细菌也是一个温床，可能有细菌感染，出现发烧、恶心、呕吐等连带系统性症状，甚至细菌大量滋生，趁虚而入很快跑到全身血液，而有败血症的风险。

胆结石除了卡在胆囊出口，还会跑到别的地方吗？苏志盛医师表示，其实胆结石也可能跑到胆道，人体的肝脏、胆囊、胰脏这三个器官是透过胆管与胰管连动在一起，这些管子是负责把胆汁运送到十二指肠。这些管道很细，大约宽度只有0.5~0.6公分以下。如果刚吃完食物后，呈现空腹状况，都已经消化完，这时管子因为没有胆汁，都排光了，此时管子只有0.3公分左右，非常细。可是如果此时有一颗石头想冲过去，正好界于0.5到1公分的胆结石，这种要大不大，要小不小的尺寸，想跑出去又出不去，正好卡在胆管里面，所引起的疼痛不亚于卡在胆囊的疼痛。当胆道有结石阻塞的时候，也会引起发炎反应，不仅容易引起黄疸，此时阻塞的胆汁对细菌也是一个温床，可能有细菌感染，出现发烧、恶心、呕吐等连带系统性症状，甚至细菌大量滋生，趁虚而入很快跑到全身血液，而有败血症的风险。

此外，胆结石也可能跑到胰脏，因为胆管的末端就会进到胰脏，透过跟胰脏的联合，才到十二指肠，石头如果小一点的，刚好跑到最末端，偏偏胆管和胰管的最末端有一个括约肌存在，而括约肌有点像橡皮筋，一般如果正常的时候是收缩关闭，如果石头刚好掉在这个位置的话，正是胰管处塞住，就会引起胰脏发炎。卡在此处大约是更小0.3~0.5公分之间的结石，也因为括约肌关闭，所以结石也跑不出去。

卡在胆囊与胆管，一般在人体中间偏右的位置，而胰脏是肚子上方偏左的位置，所以，一旦胰脏开始发炎，刚开始会中间上腹痛，随着时间变化，会感觉疼痛会往左边，并且慢慢跑到左边背部。临床上也曾经收治过患者刚好胆管或胆囊发炎，而且刚好也有石头卡在胰管，正好属于综合性，一下子右上腹痛、右背疼痛；然后一下子又有左上腹痛、左背疼痛；经过抽血检验发现，原来是胆管并发胰脏发炎所致。

卡胆囊开口：右上腹胀痛、右背疼痛

卡胆道：黄疸、发烧、恶心、呕吐

卡胰管：中间上腹痛、左上腹痛、左背痛

【胆结石的高风险族群】

胆结石的高风险族群，主要是「4F」，好发在女性、40岁以上、肥胖者，以及多产妇，可能是胆结石好发族群。有时候看到年轻男性、瘦瘦的有腹痛，看起来就不像是胆结石。是否还有其他危险因子？如果本身有在服用荷尔蒙药物、抗生素药物，以及属于「三高」的患者，本身有糖尿病、高血压、高血脂的人，以及代谢症候群患者，都与胆结石有共病的关系，罹患风险也会增高。