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标靶治疗

相对于传统的化学治疗，此类药品作用方式不是直接毒杀细胞，而是非常专一的对准癌细胞生长相关的突变基因或信息传递路径及生长因子接受器加以抑制或破坏。基本上，标靶药物可以分为小分子(上皮生长因子接受器EGFR及间变性淋巴瘤激酶ALK)的酪胺酸激酶抑制剂，以及分子较大(血管内皮生长因子VEGF)的单株抗体标靶药物。也由于标靶药物作用在癌细胞的特定位置，所造成的副作用也会比全身性的化学治疗还要来的小，较少出现白血球过低、落发、恶心呕吐等。

目前台湾晚期非小细胞癌之患者基因突变阳性以EGFR占了五成，但仍有部分比例为ALK阳性，根据文献统计标靶药物治疗的效果与副作用明显优于传统治疗。目前台湾卫福部核准之标靶药物有：Erlotinib、Gefitinib、Afatinib、Osimertinib、Crizotinib、Alectinib、Ceritinib，其常见用法用量与注意事项列举如下：

●上皮生长因子接受器(EGFR)抑制剂

上皮生長因子接受器(EGFR)抑制劑。（圖片／蔡承孜藥師提供）

●间变性淋巴瘤激酶(ALK)抑制剂

間變性淋巴瘤激酶(ALK)抑制劑。（圖片／蔡承孜藥師提供）

●抗血管内皮生长因子(VEGF)单株抗体

Bevacizumab(癌思停Avastin注射剂100、400毫克)

适应症为非小细胞肺癌、大肠直肠癌、乳癌、神经胶母细胞瘤。可抑制血管形成，使肿瘤无法获得生长所需之养分，常与化学治疗合并使用每三周一次作为治疗。常见副作用为恶心呕吐、胃肠穿孔、出血、高血压、蛋白尿等。