“许多70岁以上长辈以为自己不需要乳房检查,也认为不会得乳癌,这种想法并不正确!”台湾新光医院一般外科、乳癌中心主任郑翠芬表示,台湾每年新增乳癌患者中,就有约800人为70岁以上族群,门诊曾遇到一名72岁长辈,一发现病灶就已是乳癌晚期,治疗一年多,癌细胞开始转移骨头、淋巴,而这样的病例并不算少见。
郑翠芬分析,台湾乳癌患者以45至69岁族群居多,与欧美国家相比,虽然相对较年轻,但还是有约十分之一的患者为70岁以上长辈,这些患者接受治疗过程当中,往往也比较辛苦,特别是接受化疗的族群,更常因药物副作用而影响治疗意愿。
新的荷尔蒙治疗用药,提供多一种选择
治疗乳癌时,医生会依患者病情、是否停经、荷尔蒙受体反应等因素而量身打造适合治疗策略。像上述72岁长辈为停经后、荷尔蒙受体阳性的晚期乳癌患者,过去治疗多半使用芳香环酶抑制剂,成效不佳时,便需要采用化学治疗,但若是年长患者,经评估后身体难以承受化疗副作用,就可以考虑新的荷尔蒙治疗选项。
国际上对乳癌治疗指引建议,针对停经后、荷尔蒙受体阳性的晚期乳癌患者,应使用荷尔蒙治疗药物,较能延长存活期。目前在第一线可使用的荷尔蒙治疗药物有芳香环酶抑制剂,以及选择性雌激素受体调节剂,而近日台湾卫福部也核准了新的针剂荷尔蒙用药在第一线的治疗,让医生在用药上多了一种选择。