罹患肺癌担心转移,包括脑、肝、肾上腺、骨头等部位,使得治疗变棘手。所幸随着“精准医疗”概念提升,肺癌患者可以透过血液检测,揪出基因突变,再使用标靶药物治疗,可以有不错的成效,患者也能重拾生活质量。
1名40岁台商意外检查出肺癌第四期后辞掉工作,回台专心养病。当时第一代标靶药物对于EGFR阳性的他,治疗效果良好,没有出现副作用,生活质量良好情况下,稳定治疗三年后,才因头晕,手部无力等症状,检查发现脑转移。经检测有T790M突变基因,接续使用后线标靶药物治疗。在脑转移症状减缓后,持续保有抗癌信心。
第一代标靶药物,帮助这位病人参与大女儿大学毕业典礼。他有信心后线标靶药物,及未来更多新药,能让自己保有好的治疗生活质量,并看到高二小女儿,大学毕业的那一天。
中国医药大学附设医院胸腔内科主任涂智彦表示,肺癌是台湾人十大癌症死因之首,早期肺癌症状不明显, 8成患者晚期才发现,其中部分已癌转移脑、肝、肾上腺、骨头等部位。随着“精准医疗”概念提升,肺癌患者如果检测出体内有EGFR或ALK基因阳性,可使用标靶药物治疗,效果显著;以EGFR阳性为例,标靶药物反应率达7成,但大部分患者用药9至12个月后,会因抗药性而失效。
临床经验,EGFR阳性患者使用第一代标靶药后,约五成患者会产生T790M抗药突变基因,原本只能使用化疗,如今能用后线标靶药物作接力治疗策略之一,为病人延命同时,更重要是延续好的生活质量,维系病人抗癌治疗信心。

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