有腦部跟脊髓損傷的患者,容易產生手腳嚴重痙攣,甚至影響行動。1名36歲男性因腦外傷,導致左側手腳嚴重痙攣而造成其行動不便。在安南醫院神經外科莊皓宇主任的建議下,患者採用脊髓內輸注幫浦療法,再加上配合復健後,現在其左側肢體肌肉痙攣情況已明顯降低,不但可走穩,且外觀上因痙攣所造成的肢體變形也改善許多,生活功能已獲明顯改善。
腦部及脊髓損傷病人,都會發生痙攣情況
莊皓宇主任表示,腦部及脊髓損傷病人都會發生痙攣情況。正常情況下大腦可以控制反射動作防止發生痙攣,但通常在腦跟脊髓損傷後,大腦與反射之間的聯結被中斷,故大腦不再能自由阻止反射情況發生,結果往往是外顯僵硬或痙攣現象。目前治療嚴重性痙攣患者方法主要有5種:
1.抗痙攣藥物。
2.酚劑神經阻斷素。
3.肉毒桿菌毒素。
4.骨科手術。
5.選擇性背神經根切除術以降低肌肉痙攣,改善行動功能。
腦神經外科阮威勝醫師亦指出,「Baclofen」是最常使用的抗痙攣藥物,其作用在脊髓內來控制痙攣肌肉的神經,大多數病人對此藥物反應不錯。劑量上,醫師會根據個別病人的情況謹慎酌量調整,因為劑量太低沒效果,劑量太高則會產生疲勞與虛弱感。臨床上使用此藥物最常見的錯誤就是太早放棄,往往劑量還沒加到足以適度放鬆肌肉時便停止用藥。