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颜面神经麻痹时，仍会感觉到冷、热和疼痛

病变的位置不同，后续的检查、诊断、治疗与预后也就有所不同。

嘴歪、眼斜，先看神经内科

七十岁的王女士和朋友聚餐时，拿出手机拍照合影。回到家后，她想把手机里的相片传给女儿分享，一看相片，却发现微笑的自己怎么嘴巴歪歪的，而且左右眉毛的位置上下不一。她赶紧照镜子，动动嘴，嘴角果然歪向左边，眼睛往上看时只有左边眉毛上扬，并且右侧额头不见抬头纹。虽然手脚都灵活，但她很担心自己是不是中风、得了脑瘤或其他怪病，甚至还怀疑是否与当晚的餐点有关。

为此，她一夜难眠，隔天早上立刻挂神经内科门诊。医生诊断是轻度的右侧“周边颜面神经麻痹”，幸好，既不是中风，也不是脑瘤。由于王女士没有糖尿病，右耳也没出现带状檓疹的水泡或疼痛感，因此，判断她的周边颜面神经麻痹是属于原因不明的“贝尔氏麻痹”（Bell palsy）。

医生为王女士开立了一星期的口服类固醇，并示范给她看如何做脸部运动，如：噘嘴、鼓起脸颊、吹口哨和脸部按摩等。而因为颜面神经麻痹使她右眼的眨眼次数明显减少，医生也开给她眼药水，以滋润眼睛，预防眼角膜受伤。

好吓人！是脑中风吗？

我们的脸部表情能传达许多信息，扬眉龇牙、瞇眼撇嘴、皱眉噘唇，都会不经意地透露出心中的喜怒哀乐，而牵动脸部肌肉、创造丰富表情的，就是颜面神经。

人类的脑神经是左右对称的，共有十二对，除了第一对“嗅觉神经”和第二对“视神经”外，其他的脑神经由位于大脑半球下方的脑干出来后，分布到头、脸、喉头和颈部的器官。

其中，第七对脑神经管的是脸部的肌肉动作，所以又称为“颜面神经”。但是脸部的疼痛和冷、热等感觉，是由第五对脑神经（又称为“三叉神经”）所管辖，因此，当一个人的颜面神经麻痹时，脸部的皮肤感觉却仍然是正常的。

颜面神经源自于脑干的神经细胞，属于“周边神经”，像王女士的情况就是周边颜面神经麻痹。不过，脑干的神经细胞还受到对侧大脑的控制，从大脑到脑干这一段通路，就是许多人都听过的“中枢神经”。