1 2017/5/3 下午 05:11:45

不明手掌發麻刺痛 小心多發性硬化症

(關鍵字: 多發性硬化症 , 滑鼠 , 蔡宗璋

如果發現有不明的手掌發麻刺痛,甚至蔓延到上背部和後頸部有痠痛僵硬的情況,千萬不要疏忽,誤以為是打電腦太久發生的職業病,或誤以為是按滑鼠受傷導致腕隧道症候群,因為有可能是多發性硬化症發作。

不明原因發生手麻疼痛肩頸疼痛要小心可能是多發性硬化症發作。
不明原因發生手麻疼痛肩頸疼痛要小心可能是多發性硬化症發作。

一名20歲的女大學生,前陣子突然感到右手掌發麻,當下以為是使用電腦滑鼠太久,引發腕隧道症候群,休息幾天就會好。然而情況越來越不妙,非但靜養無效,麻木刺痛及僵硬的部位更蔓延多處,便急赴醫院就診。經過中國醫藥大學附設醫院層層篩檢,終於找到病因,原來是偏好攻擊年輕女性的多發性硬化症。神經部主治醫師蔡宗璋說,這種自體免疫疾病無法根治,但是及早以藥物和復健控制,可以穩住事態不讓擴大。

蔡宗璋指出,多發性硬化症就是自身的免疫系統攻擊神經系統,導致神經系統病變。好發年齡為20到40歲,女性罹患率是男性的2到3倍。由於初始症狀常讓人以為是勞累或感冒,對生活機能沒有嚴重影響,有時症狀也的確會減輕甚至消失,再加上病患多處身強體健階段,以至於鮮少在第一時間就醫,或是在第一時間就獲得診斷。

以這名學生為例,剛開始是單手掌麻,兩天後變成雙手發麻且刺痛,上背部和後頸部也感到痠痛僵硬,幾天後連左腹也明顯不適。針對其症狀分布判斷,腕隧道症候群屬周邊神經病變,她的情況應歸於中樞神經的頸脊髓病變,顯然不是滑鼠惹的禍。由此出發一關一關排除,直到她確診為多發性硬化症,而非瀰漫性腦脊髓炎為止,其間歷經神經傳導檢查、誘發電位診斷、抽血、驗尿、X光、核磁共振造影、腦脊髓液抽取化驗等。

蔡宗璋表示,這一位學生是早期就獲得診斷的幸運案例,大部分的多發性硬化症患者,都是到了事態嚴重的階段,包括視神經病變導致視覺受損,或是脊髓病變造成肢體無力,平衡、排尿、排便功能出現障礙等,才在就醫後發現真相。目前的治療以抑制中樞神經發炎、延緩中樞神經退化為主。

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