情難「枕」!一位26歲男性,休假日帶女友出遊。晚上體貼的以手為女友枕頭。第二天發現這隻「枕頭」不會動了,而且有麻木感,害怕之下立即就醫,原來經過診斷為橈神經麻痺。
臺北市立聯合醫院仁愛院區神經內科主治醫師王毓禎表示,患者經臨床評估發現有垂手、垂腕、虎口處麻木,但其他神經系統正常,診斷為橈神經麻痺。除了該做好的預防措施,還要小心一覺睡醒後,手腕不舉了!
王毓禎表示,橈神經麻痺臨床上最易發生於夫妻或情侶共度一晚後,或酒精鎮定劑使用者,因壓迫到腋下、肱骨或手肘引起。有些則由於外傷、骨折,或長期臥床壓迫造成。
症狀則視壓迫處而定,最常見是手肘伸直、前臂旋後、手腕伸直、手指伸直等動作無力。感覺損傷則主要位於手臂的背側、手背前三隻半手指。與中風的差別在於,無中風最常見三症狀:單側顏面神經麻痺、口齒不清,及單側手腳無力。
王毓禎指出,若只是短期壓迫的急性麻痺,且無結構上病變,只要不要持續壓迫,大多自己會好。若是深度完全無力及感覺喪失,則需要支架護具及復健。若嚴重麻痺且復健無效,則應考慮手術。這種嚴重狀況幾乎都發生於有結構病變如肱骨骨折等。因此一定要進一步檢查,如照X光、肌電圖等。在藥物治療方面,維他命、消炎藥、類固醇、循環劑等都有人用,但都無明確療效。
在年末假期的歡樂時光已逐漸逼近時,有計畫要旅遊住宿的情侶們,或打算喝酒玩樂的人們,一定要注意睡眠姿勢,不要一覺起床後,便舉手不可得了。雖然絕大部分狀況下都會復原,但畢竟會造成生活不便,還是小心為上。