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感染元凶：金黄色葡萄球菌

王竣令醫師（如圖）強調，脊椎骨髓炎致病的原因，多與細菌感染有關。（圖片提供／成大醫院）

王竣令医生强调，脊椎骨髓炎致病的原因，有可能是病人有其他部位感染所致，包含皮肤、泌尿道或其他部位化脓，最常见的是由金黄色葡萄球菌造成的骨髓炎。金黄色葡萄球菌原是在皮肤上的细菌，经由皮肤的伤口，细菌就有机会经由血液攻击到脊椎，造成严重的感染。

而有抗药性的金黄色葡萄球菌，治疗更困难。其他的致病细菌包含链球菌、肠球菌或其他肠内菌等，也都有过造成脊椎骨髓炎的报告。若是结核菌造成，诊断上会更困难，因为结核菌培养需花更长时间。

抗生素治疗　抗药性易增高

在治疗部分，患者需要长时间的抗生素治疗，常常需要6至12个星期才能控制，过去平均住院日统计多为1个月以上。一旦病人有脊椎持续性变形，以及因为脊椎不稳定造成难以控制的痛，这时就需要脊椎骨科手术的帮忙，无法单靠内科治疗。

值得注意是，有些病人身体无法承受长时间抗生素使用带来的副作用，或身体条件无法接受脊椎手术或麻醉等风险，在治疗上就会陷入困境。而这类病人常是年纪大又有其他器官疾病，有可能从原本行动自如到需要依赖人照顾躺床，其死亡风险就相对增高，千万不可小觑。