成大心脏血管科教授陈志鸿医生表示,心房颤动是临床上最常见的一种心律不整疾患,因心房组织快速不正常放电,导致血液于心房凝滞形成血栓,当血栓随血液循环系统阻塞于脑部,引发脑部缺血性损伤即为脑中风。目前台湾约有20万人有心房颤动,且心房颤动患者的中风风险随着年龄增长而升高,80岁以上的中风患者更高达近4分之1的人因心房颤动所致。
针对心房颤动病人,目前有一简单的评分方法来评估发生脑中风的可能性:
【心房颤动评估中风风险:CHADS2】
C:代表心衰竭。
H:代表高血压。
A:代表年龄大于75岁。
D:代表糖尿病。
S:代表发生脑中风过。
除脑中风过得两分外,其余每一项目均得1分,总分0分的病人发生脑中风机会为低风险性,总分为1分,发生脑中风机会便为中度风险性,总分大于1分以上 (2至6分) 发生脑中风机会便为高度风险性。
目前欧洲心脏学会建议CHA2DS2-VASc ≥1分的心房颤动患者可采用新型抗凝血剂预防,安全性也大幅提升,效果不受食物交互影响,患者无须忌口,也不用经常复诊验血或调整剂量,有助于提升患者的治疗意愿与生活质量。患有心房颤动者应随时提高警觉并遵从医嘱定期就医、规则服药,预防栓塞性脑中风复发。