心房颤动的治疗方式大致可分为药物或非药物治疗
药物治疗
节律控制:压制心房颤动,恢复正常心律,例如:脏得乐、脉泰克、心利正等。
心率控制:控制心室心跳速度,例如:乙型阻断剂、钙离子阻断剂、毛地黄等。
预防血栓:抗凝血剂,例如:普栓达、拜瑞妥、艾必克凝、里先安、可迈丁等。
非药物治疗
节律控制:使用烧灼术,包括电气烧灼术(侵入性热烧灼术)、冷融电烧(侵入性冷冻消融)及开心(切除或烧灼部分心房)。
心率控制:电气烧灼术将房室窦阻断后装置心律调节器。
预防血栓:心耳封闭术:导管或手术封堵产生90%血栓的左心耳。
烧灼术
烧灼术通常用于使用药物控制节律或心律仍有不适者,成功率约七成。最近CASTLE-AF研究更发现,烧灼术治疗跟药物比较可降低心衰竭病患47%死亡率,未来对心衰竭合并心房颤动的患者,烧灼术应更优先考虑。
电气烧灼术
烧灼术传统是使用电气烧灼术,一点一点连接将左心房的四个肺静脉周围连成圆圈,阻绝肺静脉不正常的放电,最大的缺点就是烧灼时间很长,一般都超过四小时,对病患和医生都是不小的压力。
冷冻消融烧灼术
冷冻消融是利用充满液态氧化氮(N2O)的气球贴紧肺静脉周围,可快速阻绝肺静脉不正常的放电,冷冻消融较传统多点电烧高更有效率: 更快(一般小于2小时)、更完全隔绝肺静脉、降低病患重复电烧及再住院率。
我们希望全方位积极有效地治疗及教育心房颤动患者,以大幅降低心房颤动引起的并发症。